有统计显示,我国慢性支气管炎整体发病率约为3.8%,近年来,随年龄升高而增长,在50岁以上人群中的发病率上升到15%。慢性支气管炎已经是一种严重危害中老年人健康的常见病,应积极防治。
一、认识慢性支气管炎
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、喘息、气急、咯痰为主要症状,清晨和傍晚症状明显,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出等多样症状为主,和反复发作的慢性过程特症。
若每年发病持续3个月,并连续2年以上,可加以确诊。大部分患者多为急性气管炎治疗不及时或不彻底而致。病情进一步发展为慢性阻塞肺气肿,肺源性心脏病,属于中医"咳嗽""痰饮""喘证"范畴。
二、导致慢性支气管炎的主要因素
慢性支气管炎是多种环境因素和机体长期相互作用的结果。
1、感染:包括病毒、支原体、细菌是慢支发病的主要因素之一。
2、吸烟:吸烟者较不吸烟者的发病率高出4-5倍。
3、过敏因素:内源性或外源性可引起迟发或速发变态反应,使支气管痉挛致组织损害和炎症。
4、气候因素:每年秋末冬初(10-11月)和冬末春初(3-4月)气温变化大,尤其是气温骤降使呼吸道局部小血管痉挛、缺血,呼吸道上皮的纤毛变短、粘连、倒伏,故防御能力下降,而病毒、细菌容易停留繁殖。
三、西医辅助检查及治疗
①胸片②血常规③痰液检查④肺功能检查。一般是抗感染、止咳、化痰、平喘等对症治疗措施。
四、中医系统辨证治疗
中医辨证治疗分为发作期和缓解期治疗。
1、发作期两种主要症型:
【风寒袭肺型症】:主要症状为咳嗽、吐白痰、咽痒、流清涕、舌白等,用三拗或止嗽散加减治疗。
【痰热壅肺型】:主要症状为咳嗽、气急、喉中痰鸣、咳吐黄稠痰或血丝痰,口干、身热、舌红、苔黄腻,用清金化痰汤或麻杏石甘汤治疗。
2、缓解期三种主要症型:
【肺虚型】:主要症状为疲乏无力、自汗、动则喘促容易感冒,用玉屏风散或补肺汤扶正固表补益肺气。
【脾虚型】:主要症状为神疲乏力、少气懒言、食欲不振、大使稀溏、间有咳嗽、吐痰,用六君子汤或参苓白术散加减,健脾益气化痰。
【脾肾亏虚型】:主要症状为呼吸急促、不能平卧、胸闷心悸、形寒肢冷、舌淡紫暗,可用平喘固本汤、金匮肾气丸或五味都气丸加减治疗。
五、日常预防与调养
1、防寒保暖:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,在气候突然变化大时,要及时注意做好保暖措施,尤其是头部和颈部。另外要加强耐寒锻炼,改善心肺功能,从而预防慢支的发生。
2、秋冬春三季建议每晚用热水泡脚,最好浸至脚踝以上。经常性的按摩手部、脚部和脸部,也可以按压迎春穴、风池穴等穴道,加快自身的新陈代谢速率,促进自身产热效果。
3、及时治疗:出现急性呼吸道感染病时,应及时治疗并彻底治愈,以免病情加重。中药辨证施治,无耐药风险,且不良反应少。
4、戒烟酒:吸烟和喝酒对支气管的损伤和破坏比较大,因此戒烟酒是防治慢性支气管炎的关键之一。
5、饮食禁忌:饮食禁忌很重要,要注意忌寒凉、辛辣、油炸等食物。
6、健康生活:保持作息规律,饮食有节,注意营养,同时保持心情舒畅,适当运动,增强体质。中医认为正气存内,邪不可干。
如今正直春夏之交,是流感盛行的季节,对于慢性支气管炎患者来说,也是一个易高发的季节,做好预防尤其显得至关重要。