周祖贻丨风湿病不得不防，三分治还需七分养！

来源：原创发布时间：2021-04-12 浏览量：2671

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我国风湿病临床发病率相当高，被称为“不死的癌症”。目前至少有5000万以上的患者。可涉及从婴儿到老年的各种人群，部分病种具有遗传性。随着人口的老龄化、生活节奏加快和生活压力的增大，某些风湿病发病率有增高趋势。如骨关节炎、骨质疏松、肌纤维组织炎等。

风湿病是一种因组织溶血性链球菌感染、反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症的自身免疫性疾病。他主要损害人体关节、心脏、肌肉，血管、脑组织及有关软组织或结缔组织。以发热、疼痛、游走性、对称性及多发于大关节炎，临床上常见环形红斑、皮下结节，随着疾病的加重会出现风湿性心脏病、舞蹈病等。

其病因大致分为内、外因。

内因主要是素体虚弱，先天凛赋不足。这样的人平时特别怕冷、怕风，不能吃冷饮，夏天不能穿裙子，所以特别容易被风湿疾病侵袭。

外因是平时没有良好和生活习惯，生活中常被风吹、雨淋，长期生活在潮湿阴暗的地方，导致寒邪侵入机体；吹电风扇、吹空调，风湿也可趁虚而入；还有些人在急烈运动、劳累后，不及时休息和加减衣服，出汗后皮肤毛孔打开，寒气入侵体内，阻碍气血运行；还有的人长期情绪低落，免疫功能下降，引起寒气侵入经络。

西医还认为与遗传、代谢功能紊乱、退行性病变、某些疾病也有一定关系。西医治疗主要治疗方法是用非甾体抗炎药和肾上腺皮质激素治疗。

中医对此病很早就有研究和记载，《素问。痹论篇》对本病的病因、发病原理、症候分型及演变等内容多有论述，奠定了中医对痹证认识的基础。如在证候篇中：“所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也”“其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹也。”并详细把痹证分为风寒湿痹和风湿热痹两型。

风寒湿痹症又分为行痹、痛痹和着痹。不过根椐本人的经验，临床上此三型是不能切然分开的，往往是各种症状会同时出现。根椐不同临床症状，进行加减治疗。但各有侧重。着痹是最为常见的类型，肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，疼痛一般有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。

中医治疗原则是除湿通络，祛风散寒。常用方剂薏苡仁汤加减。方中苡仁、苍术健脾除湿；羌活、独活、防风祛风胜湿；川乌、麻黄、桂枝温经散寒除湿；当归、川芎养血活血；生姜、甘草健脾和中。对关节肿胀厉害者，可加萆解、木通、姜黄利水通络。肌肤麻木不仁者，可加海桐皮、豨莶草祛风通络。

如果出现风寒湿偏盛不明显，难以判断者，还可以用蠲痹汤治疗，它是一个治疗风湿病的比较通用的方剂。方中羌活、独活、海风藤、秦芄、桂枝祛风除湿散寒；当归、川芎、乳香、木香、桑枝、甘草活血通络。如果辨证时，风胜者可以加重祛风药物，如防风、白芷；寒胜者可加重祛寒的药物，如附子、川乌、细辛；湿胜者则可加防已、萆薢、苡仁。服用上述汤剂时，对局部红肿、舌苔黄腻，甚或发热者不宜服用；患有肠胃功能疾病者也不宜使此方；体质非常虚弱和经期妇女也应避免服用。

另外风湿热痹型，其症状表现为关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，可病及多个关节，同时有发热、恶风、口渴、烦闷不安等症状，舌苔黄燥、脉滑数等症。治疗清热通络，祛风除湿。常用方剂有白虎桂枝汤加减治疗。

总之，痹症是临床最常见的病症之一。一旦患上此病，病情缠绵，即使治好了，一旦复感外邪后容易复发，病久还可引起关节畸形或引起心痹，严重影响身体健康。

为了防止和缓解风湿病问题建议大家注意：第一、平时要加强身体锻炼，动静结合，保持血液循环畅通；第二、防寒保暖，避免身体受寒冷刺激，莫贪凉；第三、避免居住在潮湿环境，防止外邪侵袭。最后提醒朋友们，风湿病的日常保健不容忽视！

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周祖贻教授，研究员

男，72岁，一直从事中医临床、教学、学术研究工作50余年，曾任湖南中医药大学药学院党委书记兼副院长，基础医学院副院长，同时担任国家多家医学杂志医学顾问和特约专家，先后在国家权威医学刊物发表高血压、糖尿病、风湿病等医学论文500余篇。在美国进行学术交流期间，多次应邀参加美国休斯顿市华人社区举办的中医中药保健与预防专题讲座。先后主编《肿瘤病药膳食疗》、《外科疾病药膳食疗》、《名医推荐家庭必备药膳》、《传统房中保健》等多部医学专业著作。主要擅长领域：中医内科，皮肤科，男性科。尤其擅长治疗与调理慢性胃肠炎、便秘、腹泻、消化不良等消化系统疾病；以及高血压、风湿病、急慢性支气管炎、哮喘、风湿关节炎、骨关节炎、颈、腰椎等常见内科杂症；寻麻疹、痤疮、湿疹等外科常见病；前列腺炎症、肾虚等男科常见病；月经不调、内分泌失调等妇科调理；尤其在降脂减肥、食疗、情志养生、未病防治等方面的研究造诣颇深，经验丰富。

太平馆门诊时间：周五下午。

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