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石翰林 | 腰痛=腰突吗?中医视角带你深度认识腰椎间盘突出症

来源:原创 发布时间:2022-10-17 浏览量:1281
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  渔父/2022/健康续航

  腰痛不等于腰突

  想必很多人对于"腰椎间盘突出症"并不陌生,它是现代十分常见的一种疾病!大部分人总以为腰痛了就腰突了,其实并非如此,腰痛并不等于腰突。
  腰椎间盘突出是指腰椎间盘各个部分(髓核、纤维环以及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性病变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出(或脱出)于后方或椎管内。
  而腰痛是指以腰部一侧或两侧疼痛为主要表现,常可放射到腿部。虽然两者都可引起腰痛及放射痛,但并不画等号。

  别工作还没突出,椎间盘却先“突出”了

  由于工作压力的增大,久坐久立久躺是家常便饭,使得长期保持同一姿势,给腰部造成劳损,加速了椎间盘退变。椎间盘周围的筋反复劳损,缺乏血气的濡养后修复能力变差,筋的力量不足以让椎体保持原有位置,所谓“筋伤骨错、筋不束骨”,这会导致整个椎间盘有不同程度的失稳,当某次劳累过度、天气变化、或者外力作用,就可能导致退化病变的椎间盘各个部分最终突出(或脱出)于后方或椎管内。
  这是一个长期缓慢进行的过程,而人体会在这缓慢的过程中不断修复,并适应这结构改变,最终人体与改变的腰椎间盘达到“和平共处”。人体的适应能力很强,对于腰椎间盘突出,人体是会有逐渐适应的过程,人体会找到一个新的平衡点,来适应改变的结构,做到与腰椎间盘突出“和平共处”。

  为什么有很多人会出现腰痛等情况

  临床通过X线片、临CT、MRI等发现很多病人腰椎间盘有一定程度退变、膨出、突出甚至脱出,但是却没有症状,这与腰椎间盘突出压迫神经导致疼痛的理念是不符合的。我们认为一侧的肢体症状,X线片、CT、MRI等检查可能显示突出为这一侧,也并不能完全证明症状就是这边的腰椎间盘突出(或脱出)压迫神经导致。
  因为大部分腰臀腿痛症状的患者,并不是处于一直疼痛的状态,下肢麻痛也不是一直存在,如果腰椎间盘突出压迫到神经,这些症状应该是长期存在的,不会存在时有时无,有时轻微有时严重的现象。这也是很多患者手术切除突出,症状无明显改善的原因。
  我们更多的认为是腰椎间盘周围筋经的损害,以累及一侧整条生物力学结构的改变,产生无菌性炎症,引起一系列腰臀腿痛等症状。

  我们中医认为,病变的椎体所处的外环境是一种气滞血淤的状态,经络不通,气血不能到达,缺乏气血的濡养,局部就会出现各种不适症状,这才是导致的腰痛、活动困难以及下肢放射性麻痛等的原因。而我们的治疗原则就是要找到引起这些症状的“根本”——解决椎间盘突出引发的椎间盘周围筋的问题,改善椎间盘的外环境!
  腰椎局部筋伤损害,导致无菌性炎症,产生的有害物质刺激,这是导致疼痛等症状的“因”,这个“因”导致椎间盘的破坏,也加速椎间盘退变,而腰椎间盘突出其实是局部筋伤后最终形成的“果”。
  腰椎间盘突出只是人体“老了”,而非“病了”,那些腰痛、腿麻等原因大部分和它是没有关系的,最好的办法就是解决引起腰椎间盘突出症症状的最根本的原因,找到引起疼痛的腰臀腿部损伤的筋,通过内服中药,外用推拿针灸拔罐等手法消除病灶,让人体更快的适应改变的椎间盘,达到新的平衡,才能解决根本问题!同时,后期配合运动,加强腰部核心力量,效果就会更好,恢复更彻底。

  预防很重要,保健很关键

  对于腰椎间盘突出症,预防的要点就在于减缓椎间盘的老化,并消除腰背部的劳损。慢性积累损伤会加速老化过程,所以平时要有正确的坐姿,避免久坐,定时伸腰,尤其注意锻炼腰背部肌肉。
  有了腰椎间盘突出,其实并不可怕,它只是我们众多“老了”表现中的一种,平时多注意锻炼腰背部肌肉,有了劳损,及时修复,就能健康的无痛的生活,不让腰椎间盘突出成为你生活的负担。

  腰椎间盘突出注意事项

  一、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累。
  二、保持良好的生活习惯,注意腰腿保暖,防止腰腿受凉。不要长时间吹空调以及贪食生冷之物,加强腰背部的保护。
  三、站或坐姿势要正确。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
  四、提重物时不要尽量做到不直接弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身。
  五、平时做弯腰又用力的动作(如拖地板)时间不要太长,注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,劳动≠运动!
  六、适度加强腰背肌肉的锻炼。