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彭文照|4岁儿童发热,3剂药到病除

来源:原创 发布时间:2022-03-23 浏览量:2874


  大家好,我是彭医生。春季是感冒高发期,尤其婴幼儿群体受天气变化影响,更是频发。今天给大家讲一个4岁患儿发热病例。

  这个小朋友是我的老患者了,从我还在深圳那会就找我看。去年回长沙后,小家伙有啥问题,家长也一直微信联系我。
  这次是3月8号,下午5点40,家长给我发信息,说孩子已经反复发热2天,扁桃体发炎,3天没拉大便了。
  我跟家长讲,孩子这是有外感疾病,要先治发热。
  儿科我常跟家长讲的一句话就是:小儿体质,本身就脏腑娇嫩,形气未充,抵抗力比成年人弱,容易受外邪影响,发热性疾病很多。
  这些外感类疾病,影响到呼吸系统的,上呼吸道感染,什么扁桃体发炎之类的,在儿科,都容易引起发热。
  家长问我,发热一直不退,是否可以去打吊水?
  我以前一直强调过的,大家不要一发烧就着急忙慌的去吊水。
  优先口服用药,我开方子退烧,基本都能降下来。
  家长说去医院看过了,拿了一些药,吃了没用。
  拍给我看了下,包括氨酚麻美干混悬剂(这就是一个缓解症状的药,我以前专门讲过,是一个复合类成分的西药),小儿肺热咳喘颗粒(这是一个中成药,广告打的凶,成分主要就是麻杏石甘汤+银翘散+黄芩,板蓝根,鱼腥草清热解毒+麦冬,知母养阴生津,以前也讲过),再加一个白云山的头孢丙烯颗粒。头孢丙烯嘛,抗生素,主要针对敏感菌,比如化脓性链球菌感染引起的咽炎,扁桃体炎。
  这应该是现在很多医生的用药方法,很有意思。中西医结合。
  我跟家长说,前面的药停了,吃点我开的中药吧。
  家长拍了舌头照片发给我,补充了症状:流涕,干咳。我看舌头不红,问了下病程,家长补充,还吃了蓝芩口服液。怕冷。
  方子出来了:小青龙汤加减。5剂。
  3月10日上午12点(服药1天半后),家长反馈:烧已退,咳嗽鼻涕仍在,大便难解,需用开塞露,一粒粒,黑色。嘱继续喝药,明天拍一个舌头照片。
  3月11日上午9点(服药2天半后),家长上午反馈:咳嗽较前减少,昨日大便已拉。发热未再反复。
  5剂药,尚余一半。
  微调方,后续调养脾胃,化痰收尾即可。
  儿童春季感冒高发,家长一定要注意以下几方面:
  一、避风寒保暖,戴好口罩。春天穿衣保持多穿多捂,根据气温变化随时增减衣物。早晚温差大,晚上盖好被子,注意着凉。
  二、饮食方面,正常饮食,不过量适量为宜,让孩子形成不挑食的习惯,多吃清淡食物,少油腻,忌冷凉食物和饮料。
  三、注意环境和个人卫生。让孩子养成勤洗手的习惯,家中常通风。
  四、可经常用用艾条消毒,佩挂中药流感香囊,夜间可用艾叶水或温水泡脚。
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  彭文照 ,中医执业医师
  主治医师,广州中医药大学硕士,长沙医学院中医教研室教师,家传第五世中医。大学期间游历四川多地,拜访多位省级名老中医,研究生期间于广州跟诊邓铁涛,禤国维等多位国医大师,曾先后工作于四川省第七人民医院,广东省中医院等公立医院,临床工作多年,积累了丰富的临床经验。擅长运用中医汤药内服,配合针灸,食疗等方法调治各类疾病。主要擅长治疗:呼吸,消化,泌尿等内科疾病;配合针灸治疗常见疼痛类疾病及多方服药不效之内科杂症;感冒、发热、腹泻、厌食、发育迟缓、性早熟等儿科疾患;月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、白带异常、不孕不育等妇科病痛;老年慢性疾病及亚健康状态的改善。
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