彭文照｜4岁儿童发热，3剂药到病除

来源：原创发布时间：2022-03-23 浏览量：3585

　　大家好，我是彭医生。春季是感冒高发期，尤其婴幼儿群体受天气变化影响，更是频发。今天给大家讲一个4岁患儿发热病例。

　　这个小朋友是我的老患者了，从我还在深圳那会就找我看。去年回长沙后，小家伙有啥问题，家长也一直微信联系我。
　　这次是3月8号，下午5点40，家长给我发信息，说孩子已经反复发热2天，扁桃体发炎，3天没拉大便了。

　　我跟家长讲，孩子这是有外感疾病，要先治发热。
　　儿科我常跟家长讲的一句话就是：小儿体质，本身就脏腑娇嫩，形气未充，抵抗力比成年人弱，容易受外邪影响，发热性疾病很多。
　　这些外感类疾病，影响到呼吸系统的，上呼吸道感染，什么扁桃体发炎之类的，在儿科，都容易引起发热。
　　家长问我，发热一直不退，是否可以去打吊水？

　　我以前一直强调过的，大家不要一发烧就着急忙慌的去吊水。
　　优先口服用药，我开方子退烧，基本都能降下来。
　　家长说去医院看过了，拿了一些药，吃了没用。
　　拍给我看了下，包括氨酚麻美干混悬剂（这就是一个缓解症状的药，我以前专门讲过，是一个复合类成分的西药），小儿肺热咳喘颗粒（这是一个中成药，广告打的凶，成分主要就是麻杏石甘汤+银翘散+黄芩，板蓝根，鱼腥草清热解毒+麦冬，知母养阴生津，以前也讲过），再加一个白云山的头孢丙烯颗粒。头孢丙烯嘛，抗生素，主要针对敏感菌，比如化脓性链球菌感染引起的咽炎，扁桃体炎。
　　这应该是现在很多医生的用药方法，很有意思。中西医结合。
　　我跟家长说，前面的药停了，吃点我开的中药吧。

　　家长拍了舌头照片发给我，补充了症状：流涕，干咳。我看舌头不红，问了下病程，家长补充，还吃了蓝芩口服液。怕冷。

　　方子出来了：小青龙汤加减。5剂。

　　3月10日上午12点（服药1天半后），家长反馈：烧已退，咳嗽鼻涕仍在，大便难解，需用开塞露，一粒粒，黑色。嘱继续喝药，明天拍一个舌头照片。

　　3月11日上午9点（服药2天半后），家长上午反馈：咳嗽较前减少，昨日大便已拉。发热未再反复。

　　5剂药，尚余一半。
　　微调方，后续调养脾胃，化痰收尾即可。
　　儿童春季感冒高发，家长一定要注意以下几方面：
　　一、避风寒保暖，戴好口罩。春天穿衣保持多穿多捂，根据气温变化随时增减衣物。早晚温差大，晚上盖好被子，注意着凉。
　　二、饮食方面，正常饮食，不过量适量为宜，让孩子形成不挑食的习惯，多吃清淡食物，少油腻，忌冷凉食物和饮料。
　　三、注意环境和个人卫生。让孩子养成勤洗手的习惯，家中常通风。
　　四、可经常用用艾条消毒，佩挂中药流感香囊，夜间可用艾叶水或温水泡脚。
　　明医推荐

　　彭文照，中医执业医师
　　主治医师，广州中医药大学硕士，长沙医学院中医教研室教师，家传第五世中医。大学期间游历四川多地，拜访多位省级名老中医，研究生期间于广州跟诊邓铁涛，禤国维等多位国医大师，曾先后工作于四川省第七人民医院，广东省中医院等公立医院，临床工作多年，积累了丰富的临床经验。擅长运用中医汤药内服，配合针灸，食疗等方法调治各类疾病。主要擅长治疗：呼吸，消化，泌尿等内科疾病；配合针灸治疗常见疼痛类疾病及多方服药不效之内科杂症；感冒、发热、腹泻、厌食、发育迟缓、性早熟等儿科疾患；月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、白带异常、不孕不育等妇科病痛；老年慢性疾病及亚健康状态的改善。
　　太平馆门诊时间：周六上午。

　　芙蓉馆门诊时间：周日下午。

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