卜啸俊｜五分钟读懂“腰突”
来源：原创
发布时间：2021-11-29
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渔父,2021,与你同行
“卜医生，我最近总是腰痛，我是不是椎间盘突出了？”
“卜医生，为什么我上班坐久了，就会有腿麻？”
……
腰椎间盘突出，这个词大家可能再熟悉不过了，但到底什么是腰椎间盘突出，它有什么表现，应该怎么治疗，平时应该怎么注意呢？今天我就和大家聊一聊这个熟悉又陌生的“朋友”。
一、什么是椎间盘突出？
椎间盘是位于相邻两节腰椎椎体之间解剖结构，由位于中央的髓核和包绕髓核的纤维环组成。
椎间盘好比一个“垫片”，具有一定的弹性，在椎体之间起一个缓冲、保护的作用。正常的椎间盘受到压力时形状变大，当压力减小后形状又会复原。
然而，随着年龄增长，我们的椎间盘也会像皮肤一样逐渐老化脱水，也就是弹性降低。一些不良姿势，比如久坐，长时间弯腰，特别是弯腰提重物，或者是受到外力冲击，比如扭伤，摔倒时，会造成椎间盘压力过高，从而损伤纤维环。这样一来，椎间盘承受了超过自身限度的压力，椎间盘组织不能复原回原来的形状，体积膨大，这就是椎间盘膨出。
而在椎间盘退变的过程中，髓核脱水变 “硬”，而纤维环损伤、撕裂对髓核的束缚能力下降，这样髓核就会从中央跑到边缘，挤压甚至冲出纤维环，本来形状光滑的椎间盘就会“突出来”一块儿，这就是腰椎间盘突出。
二、椎间盘突出有什么表现？
其实椎间盘突出大部分情况下不会有明显的表现，只有在急性期，突出过于严重或者突出周围组织发生炎症水肿，压迫了椎管中的坐骨神经，才会表现出各种症状，我们统称为“椎间盘突出症”，其中最为常见的就是我们常说的“坐骨神经痛”。
众所周知，我们的坐骨神经是从脊柱发出，支配着我们下半身的生理功能，当突出的椎间盘压迫到了坐骨神经，那么被压迫神经所支配的区域就会表现出来疼痛甚至麻木，这就是坐骨神经痛的原理了。具体的表现就是，腰骶部，下肢表现出放射状疼痛或者麻木。
三、椎间盘突出该怎么治疗呢？
一般在医院，确诊椎间盘突出后，医生会建议手术治疗，不过在我看来，手术治疗创伤较大，术后仍有较大复发的可能，而且复发后治疗难度更大，总不能手术之后又手术吧，所以我一般不会建议手术作为首选治疗。
对于我的患者，我通常会建议采用中医的方法治疗，同样也能达到理想的疗效。我们中医认为“痛则不通，通则不痛”，腰突所表现出来的腰腿痛痹多由气血瘀阻，经络不通所致，那我们治以行气化瘀，通经活络就能取得显著疗效，而这正是中医小宽针、针灸、推拿、中药所擅长。
相比于西医手术，我们中医疗法见效快，痛苦少，还更加经济实惠。
四、怎样避免腰突的发作或复发呢？
其实在知道了腰突的原理后，就不难总结出平时应该如何预防了，我给大家几条建议：
1.避免久坐，长时间弯腰负重等超过腰椎负荷的习惯；
2.适当的锻炼，比如平板支撑、靠墙马步等，提升腰部核心力量，以提高对腰椎的保护；
3.注意保暖，避免寒邪入体，诱发病患；
4.关注自己的健康状态，有轻微症状就应及时就医，不要贻误最佳的治疗时间而导致病情进一步加重。
