李红辉 | 小儿积食、厌食的中医药调治及日常护理

来源：原创发布时间：2022-02-21 浏览量：2634

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　　孩子积食厌食是最常见的，也是很多家长操心的大事，小儿饮食不知自我节制，家长缺乏科学喂养常识，往往容易过量食用肥甘、生冷或难消化的零食、水果，损伤了脾胃的正常运化功能。为什么比较常见，就是因为与孩子生理病理特点有一定的关系。
　　首先，孩子的胃容量比较小，刚出生的新生儿胃的容量在30-60毫升，一到三个月是90-150毫升。有时候喂得多了，就容易积食。其次，孩子的贲门括约肌比较松弛，容易呕吐或者呛奶。
　　另外，孩子胃酸和消化酶分泌比较少，吃的东西都要靠胃酸和消化酶消化。从中医角度来说，就是小儿脾常不足，孩子消化吸收功能都不太健全，比较薄弱，稍微饮食喂养不当，或者是其他的疾病都会影响胃肠功能，出现积食厌食的症状。
　　除了这些生理功能因素，还有在生活中父母的错误喂养行为也会造成孩子积食厌食，因为宝宝有这些生理特点，所以喂养的时候一定要注意有规律、有节制，不能一次喂太多。现在很多家长，特别是老人，生怕孩子饿着，孩子一哭，就给他吃，很容易出现积食的情况。孩子的胃容积就那么大，喂多了肯定不爱吃，所以饮食喂养不当是最常见的原因。
　　还有一个容易造成积食的就是小孩的活动量比较少。饮食的量就和他的活动量、他的情绪、他的新陈代谢是直接相关的。所以不能主观的去给他定量。这也是容易造成积食的一个方面。
　　中医对小儿积食厌食的治疗方法十分丰富，疗效也比较确切。临床上目前多见的有中药治疗、针灸治疗、穴位贴敷、推拿治疗等。中医治疗小儿厌食应先辨明证候，辩证治疗。在治疗上以调理脾胃为总则，分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚几种类型辩证论治。
　　一、脾胃不和型
　　患儿主症食欲不振，甚则厌恶进食，食少而不香，多食或强迫进食。表现为脘腹饱胀，形体略瘦，面色欠华，精神良好，舌苔薄白或薄白腻，脉象细滑。此为胃失和降，脾失健运所致。为厌食病中常见证候。
　　中医治法：运脾和胃。方用：调脾散。主要药物有苍术，陈皮，炒神曲，炒鸡内金，佩兰等。
　　二、脾胃气虚型
　　患儿主症食欲不振，少食懒言，精神不振，面色萎黄，大便溏薄，夹有不消化的食物残渣，舌淡、苔薄，脉细弱。此为脾胃虚弱，运化无力，中气不足所致。
　　中医治法：健脾益气。方用：参苓白术散。主要药物：人参，白术，茯苓，薏苡仁，桔梗，山药，扁豆，砂仁等。
　　三、脾胃阴虚型
　　患儿主症不思饮食，口舌干燥，食少饮多，面色无华，皮肤不润，小便黄赤，大便偏干，舌红少津、苔少或花剥，脉象细数。此为素体阴虚或热病伤阴，致脾胃阴液受损所致。
　　中医治法：滋脾养胃。方用：养胃增液汤。主要药物有：石斛，乌梅，沙参，玉竹，白芍，甘草等。
　　穴位贴敷有调整脾胃功能、促进消化吸收、提高小儿对各种营养物质吸收的作用，可以辅助口服中药治疗。常用党参、苍术、砂仁、大黄等药物研成粉末外敷脐部，用胶布固定，次晨取下，每日1次。
　　除了中药治疗，在日常生活中，家长们有一些不良的饮食习惯需要注意改正：冷饮、甜食不能吃太多；家长不能追着孩子喂饭；喂的时候不要逗他玩；不要边吃边看电视等，一定要让孩子专心致志地吃饭。分散注意力以后，对他胃肠道的消化分泌都会有影响的。家长在这一方面有很大的影响作用。
　　除了饮食有规律、有节制之外，还要保持膳食的平衡、保持饮食多样化，别让他挑食、偏食。要掌握孩子每个阶段的特点，也不要跟别的孩子的食欲比。要掌握这个原则，你自己的孩子能吃多少，你自己去掌握、去摸索。添加辅食的方法也很重要，要据辅食的添加原则，慢慢地去添加，不能和别的孩子攀比。只要孩子的身高、体重在正常范围内，大便也正常，就说明喂养正常。
　　总之，中医药治疗积食厌食安全有效，但需要在医生指导下用药。

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　　李红辉副主任医师
　　1984年毕业于湖南中医药大学，从事中医临床工作40余年，曾在北京中医药大学、湘雅医院进修学习，先后在国家级学术期刊上发表学术论文10余篇，系全国中医学会会员、中华医学会会员，市级医疗事故鉴定专家库成员，历任市级人民医院中医、皮肤科主任，副院长。擅长治疗内、儿、皮肤、妇的常见病及疑难杂病，对各类肿瘤的中医药辅助治疗上也有丰富经验，方法独特精准，疗效可靠，深受患者好评。内科擅长治疗:急慢性支气管炎;哮喘;脑梗，高血压、高血脂;冠心病;胆囊炎;慢性胃炎、肠炎;胃溃疡;失眠;头痛，风湿关节炎及类风湿关节炎、痛风，肿瘤等。皮肤科擅长治疗:青春痘，扁平疣，银屑病、神经性皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风、黄褐斑、斑秃等。男科擅长治疗:阳痿;早泄;前列腺疾患;少精症;尿道炎症，各类病毒感染。妇科擅长治疗:痛经，月经不调;泌尿生殖系统炎症;乳腺疾病;产后调理;更年期综合症。儿科擅长治疗:厌食症、疳证和脾胃调理;上呼吸道感染;儿童湿疹荨麻疹等皮肤病等。
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