彭炼|手机不离手,手腕手指疼,小心腱鞘炎

来源:原创 发布时间:2022-05-05 浏览量:2374
  传承 / 传播 / 开放 / 包容 / 绿色/ 健康

  做有情怀的医馆 / 有温度的产品渔父 / 2022 / 健康续航

  近期有很多客户朋友来就诊时说,自己最近手指不灵活,手腕部只要一活动就疼,连做家务活都受影响。以为是骨头上出了什么问题。其实这就是临床比较常见的“腱鞘炎”,又叫“妈妈手”,不过现在不属于妈妈们的专利了。
  腱鞘炎常见人群是哪些呢?主要是指手指、手腕反复使用的人群:打字员、裁缝、器乐演奏者、厨师、家务繁忙的女性朋友等。我们常说的什么“鼠标手”、“键盘手”其实就是指的这个。
  正常活动是没有太大的问题,比如练习乐器、打字、写字、玩手机等,但你时间太长,不控制时间注意休息,这就有问题了。10多年前女性属于高发群体,发病率也高出男性6-10倍,发病高峰在40-60岁之间,不过由于现代各种电子产品的普及,很多电脑操作变成手机、平板操作,因此,腱鞘炎也越来越年轻化,普遍化。
  一、腱鞘炎的主要症状
  1、手指出现明显疼痛;
  2、屈伸活动也明显受限;
  3、手指的指根部或者关节部位明显压痛;
  4、一个动作判断:大拇指握在手心,向小指侧偏手腕轻轻往下压,如果手腕处疼痛感明显,则基本判断为腕部腱鞘炎。
  典型的腱鞘炎,伸直受限,早晨最为明显,需用手指辅助才能把手指伸直,在伸直过程中可能出现一声弹响,这就是常称的“弹响指”。
  二、腱鞘炎的主要病因
  1.外感风寒。手指部遭受寒凉刺激,导致血运迟滞,易患有腱鞘炎。
  2.积累劳损。工作中手指频繁伸屈,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压。长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。
  3.肝肾亏损,气血不足。随着年龄增长,气血不足,屈指肌腱退行性病变,滑膜鞘分泌功能减退。
  三、腱鞘炎的中医治疗
  对中医来说,腱鞘炎属中医“伤筋”范畴,系因局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病。改善局部微循环,进而剥离粘连组织、疏通狭窄骨纤维通道,使肌腱正常滑动,达到标本兼治腱鞘炎的目的。
  腱鞘炎的主要治疗方式有普通针灸、火针、手法按摩等方式治疗患处。
  1、常规疗法:普通针灸和手法按摩。
  普通针灸。通过针灸的穴位刺激往往能够有效疏经、活血、通络,解决局部粘连,起到消炎止痛的作用。
  手法按摩。传统手法按摩局部阿是穴(哪个地方感觉疼痛酸胀,就可以确定为阿是穴),或者局部腱鞘炎的反应点(由于个体差异,每个人的反应点不同,需因人而异)可有效缓解疼痛,我们用大拇指的指腹按住阿是穴,施加一定压力,使穴位局部酸胀疼痛,然后进行旋转按揉,按揉不少于100次的频次。
  2.特色疗法:火针。腱鞘炎局部红肿热痛,反复难愈,因于湿、淤、寒、热之邪交结难化,气滞血凝,采用火针点刺或深刺均可以温通气血,祛邪行气的作用。临床显示,火针治疗对慢性炎症的吸收,改善局部循环,促进损伤组织的修复都有显著的作用。
  四、腱鞘炎的中医治疗案例
  【初诊】:2022年4月3日。 
  【主诉】:患者43岁,女,诉半年前左侧大拇指出现疼痛,伸直疼痛加剧,活动受限。
  【诊断】:   筋伤(腱鞘炎)。
  【治疗】:1、局部针灸治疗  取穴:鱼际、列缺、阳溪、局部阿是穴。2、局部火针点刺加以巩固。
  【医嘱】:嘱回家好好休息,避免腕部活动,避免碰冷水。
  【二诊】:2022年4月5日
  【主诉】:诉较第一次治疗疼痛减轻大半,活动受限。
  【治疗】:局部针灸治疗  取穴:鱼际、列缺、阳溪、局部阿是穴。
  【医嘱】:嘱回家好好休息,避免腕部活动,避免碰冷水。
  【三诊】:2022年4月8日
  【主诉】:诉疼痛基本消失,活动逐渐打开,还有略微受限。
  【治疗】:局部针灸治疗   取穴:鱼际、列缺、阳溪、局部阿是穴。
  【医嘱】:嘱回家好好休息,避免腕部活动,避免碰冷水。
  腱鞘炎如果在早期病情较轻,我们可选择在家热敷患处,行气活血为主,往往在一段时间内可达到自愈。如果疼痛剧烈,活动受限严重,甚至出现弹响,我们就要及时选择专业机构进行诊断治疗,正确治疗。
  五、腱鞘炎的日常保健
  1、温水泡洗。轻微症状可以考虑这种方式,帮助缓解腱鞘炎疼痛。当手感觉到不舒服、酸胀时打一盆热水,把手放进去泡洗可以让手局部的温度升高,起到改善手部血液循环、增强组织柔韧性、促进炎症消散的作用。每次15~20分钟左右,可以缓解和治疗腱鞘炎。
  2、强制性制动休息。手指和腕部都需要强制性制动休息,严格的制动需要戴上护腕,限制拇指和手腕的活动,保证休息时间是最主要也是最关键的步骤。
  3、旋转手腕:旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟,可以运动所有的腕部肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。
  4、避免手臂悬空抬高:当工作时,以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上,减少手臂悬空时间,尽量避免一个姿势过久。
  六、腱鞘炎的预防
  1、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪扫雪,尽量戴上棉手套,防止手部受寒。
  2、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
  3、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
  4、连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。
  5、改掉不良习惯,如长时间使用键盘、手机、捻响手指等。
  6、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
  7、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,酸痛的部位可以进行热敷。

  明医推荐