彭炼｜手机不离手，手腕手指疼，小心腱鞘炎

来源：原创发布时间：2022-05-05 浏览量：3059

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　　近期有很多客户朋友来就诊时说，自己最近手指不灵活，手腕部只要一活动就疼，连做家务活都受影响。以为是骨头上出了什么问题。其实这就是临床比较常见的“腱鞘炎”，又叫“妈妈手”，不过现在不属于妈妈们的专利了。
　　腱鞘炎常见人群是哪些呢？主要是指手指、手腕反复使用的人群：打字员、裁缝、器乐演奏者、厨师、家务繁忙的女性朋友等。我们常说的什么“鼠标手”、“键盘手”其实就是指的这个。
　　正常活动是没有太大的问题，比如练习乐器、打字、写字、玩手机等，但你时间太长，不控制时间注意休息，这就有问题了。10多年前女性属于高发群体，发病率也高出男性6-10倍，发病高峰在40-60岁之间，不过由于现代各种电子产品的普及，很多电脑操作变成手机、平板操作，因此，腱鞘炎也越来越年轻化，普遍化。
　　一、腱鞘炎的主要症状
　　1、手指出现明显疼痛；
　　2、屈伸活动也明显受限；
　　3、手指的指根部或者关节部位明显压痛；
　　4、一个动作判断：大拇指握在手心，向小指侧偏手腕轻轻往下压，如果手腕处疼痛感明显，则基本判断为腕部腱鞘炎。
　　典型的腱鞘炎，伸直受限，早晨最为明显，需用手指辅助才能把手指伸直，在伸直过程中可能出现一声弹响，这就是常称的“弹响指”。
　　二、腱鞘炎的主要病因
　　1.外感风寒。手指部遭受寒凉刺激，导致血运迟滞，易患有腱鞘炎。
　　2.积累劳损。工作中手指频繁伸屈，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压。长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。
　　3.肝肾亏损，气血不足。随着年龄增长，气血不足，屈指肌腱退行性病变，滑膜鞘分泌功能减退。
　　三、腱鞘炎的中医治疗
　　对中医来说，腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。改善局部微循环，进而剥离粘连组织、疏通狭窄骨纤维通道，使肌腱正常滑动，达到标本兼治腱鞘炎的目的。
　　腱鞘炎的主要治疗方式有普通针灸、火针、手法按摩等方式治疗患处。
　　1、常规疗法：普通针灸和手法按摩。
　　普通针灸。通过针灸的穴位刺激往往能够有效疏经、活血、通络，解决局部粘连，起到消炎止痛的作用。
　　手法按摩。传统手法按摩局部阿是穴（哪个地方感觉疼痛酸胀，就可以确定为阿是穴），或者局部腱鞘炎的反应点（由于个体差异，每个人的反应点不同，需因人而异）可有效缓解疼痛，我们用大拇指的指腹按住阿是穴，施加一定压力，使穴位局部酸胀疼痛，然后进行旋转按揉，按揉不少于100次的频次。
　　2.特色疗法：火针。腱鞘炎局部红肿热痛，反复难愈，因于湿、淤、寒、热之邪交结难化，气滞血凝，采用火针点刺或深刺均可以温通气血，祛邪行气的作用。临床显示，火针治疗对慢性炎症的吸收，改善局部循环，促进损伤组织的修复都有显著的作用。
　　四、腱鞘炎的中医治疗案例
　　【初诊】：2022年4月3日。
　　【主诉】：患者43岁，女，诉半年前左侧大拇指出现疼痛，伸直疼痛加剧，活动受限。
　　【诊断】: 筋伤（腱鞘炎）。
　　【治疗】：1、局部针灸治疗取穴：鱼际、列缺、阳溪、局部阿是穴。2、局部火针点刺加以巩固。
　　【医嘱】：嘱回家好好休息，避免腕部活动，避免碰冷水。
　　【二诊】：2022年4月5日
　　【主诉】：诉较第一次治疗疼痛减轻大半，活动受限。
　　【治疗】：局部针灸治疗取穴：鱼际、列缺、阳溪、局部阿是穴。
　　【医嘱】：嘱回家好好休息，避免腕部活动，避免碰冷水。
　　【三诊】：2022年4月8日
　　【主诉】：诉疼痛基本消失，活动逐渐打开，还有略微受限。
　　【治疗】：局部针灸治疗取穴：鱼际、列缺、阳溪、局部阿是穴。
　　【医嘱】：嘱回家好好休息，避免腕部活动，避免碰冷水。
　　腱鞘炎如果在早期病情较轻，我们可选择在家热敷患处，行气活血为主，往往在一段时间内可达到自愈。如果疼痛剧烈，活动受限严重，甚至出现弹响，我们就要及时选择专业机构进行诊断治疗，正确治疗。
　　五、腱鞘炎的日常保健
　　1、温水泡洗。轻微症状可以考虑这种方式，帮助缓解腱鞘炎疼痛。当手感觉到不舒服、酸胀时打一盆热水，把手放进去泡洗可以让手局部的温度升高，起到改善手部血液循环、增强组织柔韧性、促进炎症消散的作用。每次15~20分钟左右，可以缓解和治疗腱鞘炎。
　　2、强制性制动休息。手指和腕部都需要强制性制动休息，严格的制动需要戴上护腕，限制拇指和手腕的活动，保证休息时间是最主要也是最关键的步骤。
　　3、旋转手腕：旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟，可以运动所有的腕部肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。
　　4、避免手臂悬空抬高：当工作时，以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上，减少手臂悬空时间，尽量避免一个姿势过久。
　　六、腱鞘炎的预防
　　1、冬天洗衣服时，最好用温水，下雪扫雪，尽量戴上棉手套，防止手部受寒。
　　2、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
　　3、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。
　　4、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。
　　5、改掉不良习惯，如长时间使用键盘、手机、捻响手指等。
　　6、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
　　7、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，酸痛的部位可以进行热敷。

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