渔父/2023/健康续航
女性每月经期来临，总是被折磨得“死去活来”、瑟瑟发抖，经常全身冷汗，如果不想一直做“忍者”，你需要了解痛经的若干问题，以及中医治疗和调理痛经的原理，优势等。
痛经是妇科常见病证之一，中医亦称为“经行腹痛”，是指行经前后或月经期出现周期性的下腹部疼痛或痛引腰骶，严重伴有剧烈疼昏厥，严重影响生活质量。
痛经的类型
痛经分为原发性痛经和继发性两类。
一、原发性痛经，指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主要症状。
二、继发性痛经症状同原发性痛经，由于内膜异位引起的继发性痛经常常进行性加重。疼痛多自月经来潮后开始，最早出于在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。若仅仅表现为轻微的疼痛不适，为经期常见的现象，不作病论。
痛经的原因
导致痛经的原因有很多，主要有以下几种情况及治疗预防原则。
一、饮食失常。中医讲：病从口入，如节食减肥，暴饮暴食、饮食不规律，嗜食辛辣、甜食及冰冷饮等所致。减肥节食及饮食不规律，导致脾胃虚弱，气血化生不足，人是瘦下来了，但是气血不足，不能荣养子宫则会出现痛经，这就是中医所讲的“不荣则痛”；暴饮暴食无节制、嗜食辛辣、甜食及冷饮，则脾胃最容易受损伤，即容易伤阳气（冷饮），亦容易伤阴液（辛辣食物），脾胃受损，则不能消化水谷食物，不能消化的食物及水液就会停积在人体内，会出现肥胖症，水湿內停，阳气不足，水往低处走，內停之水湿邪气就流到子宫部，排泄不出，日久亦会化热（伤阳气就会生寒），湿热或者寒湿阻滞子宫的气血流通，就会出现痛经，这就是中医所讲的“不通则痛”，此种情况要饮食规律，节制饮食。
二、情志失常。最常见的就是久思伤脾，或者工作压力大心情不好，日久气郁伤肝，导致肝脾不和，气血失和，气血贵在流通，气血不通则痛经，这就是中医所讲的情志失常和痛经关系密切。此种情况要调整心态，怡情养性。
三、劳逸失调。中医认为劳倦太过则伤脾则最易暗耗气血，过逸少动，不运动则脾胃无力运化，亦可导致脾气虚弱，脾胃是人体气血生化之源，子宫必须要靠气血涵养，气血少则。此种情况要劳逸结合，适当运动。
四、病后体虚。久病正气不足或者先天不足（早产），气血阴阳亏虚，由于正气虚弱则容易感邪气，邪气亦能伤正气，这种情况最容易感受的就是寒邪，如果在月经前或者经期一旦天气变化变冷，稍微受点凉就会出现严重的痛经，如此则形成一个恶性循环，即邪正势不两立，水火难容。比如这次新冠后，很多体质弱的女性有一部分出现了一个痛经这个后遗症，就是因为病毒伤了人体的气血，气血不足，阴阳失调，不能涵养子宫所致，故而痛经。此种情况要积极的治疗，按照中医的辨证论治原则，根据实际情况用药，不能盲目的吃些所谓的大补之药。
五、起居失常。现在很多人都喜欢过夜生活，晚上不睡，白天睡或者很晚睡觉（超过一点），长期作息时间不规律，昼夜颠倒，势必暗耗阴血，因为人与自然是和谐一致的，日出而作，日落而息，晚上是我们人体自我修复的时间段，人有自我产生气血的能力，尤其是子时（晚上11点到1点）这个时间段，如果我们在这个时间段没有很好的休息，则气血生成就不够，气血不足，也会累及阴阳，最终气血阴阳皆亏虚，由于正气虚弱则容易感邪气，邪气亦能伤正气，这种情况最容易感受的就是寒邪（因一天之中晚上是气温最低的时间段），如此亦是形成一个恶性循环。此种情况要改变我们的作息，调整我们的生物钟。如果气血阴阳正气大虚，需要则积极配合中药的治疗，按照中医的辨证论治原则，根据实际情况用药。
一、心脾两虚型。主要表现为：痛经，一般在经后一、两天出现，小腹部隐隐作痛，或者自我感觉小腹部有下坠感，痛喜揉喜按，伴有月经量少，色淡，不易入睡，多梦易醒，心慌心悸，神疲乏力，四肢无力等，可用归脾丸治疗，平时可以用灵芝、人参、当归等泡茶饮。
二、湿热下注型。主要表现为：痛经，在月经前三天左右开始，以胀痛为主，伴有月经不通畅，血快多，心烦失眠，乳房胀痛，口中黏腻，舌苔黄腻等，可用黄连温胆汤加味治疗，平时可用竹茹、陈皮，益母草等泡茶饮。
三、肝郁化火型。主要表现为：痛经，在月经前三天左右开始，以胀痛为主，伴有月经不通畅，血快多，颜色深暗，乳房胀痛，急躁易怒，口干口苦，便秘等，可用龙胆泻肝汤加减治疗，或者可以选用，郁金、薄荷、栀子花等泡茶饮。
四、肝肾亏虚型。主要表现为：痛经，一般在经后一、两天出现，小腹部隐隐作痛，伴有月经量少，色暗淡，腰膝酸软，潮热，耳鸣等，可用调肝汤加味治疗，平时可以用灵芝、人参、枸杞子、阿胶等泡茶饮。
五、寒湿凝滞型。表现为：痛经，在月经前三天左右开始，以冷痛为主，得温则减，遇寒则加重，伴有月经不通畅，血快多，颜色深暗，怕冷等，可用，少腹逐瘀汤加减治疗，或者可以选用，肉桂、小茴香，炒山楂等泡茶饮。
六、阳虚内寒型。表现为：痛经，在月经前三天左右开始，以冷痛为主，得温则减，遇寒则加重，伴有月经不通畅，血快多，颜色深暗，怕冷，腰膝酸软等，可用，温经汤加减治疗，或者可以选用，肉桂、小茴香等泡茶饮，艾叶熬水泡脚。
治疗痛经的注意事项
痛经病原因很多，要充分认识到自己痛经的原因所在，医生和患者之间相互配合，谨遵医嘱，有些不是单靠药物所能治疗的，只有改变自己的平时的饮食作息，怡情养性，才能疗效确切。总结以下几点保养常识，希望对大家有所帮助：
1、正确看待，调畅情志，保持精神舒畅，消除恐惧心理。
2、足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼。
3、经期保暖，避免受寒及经期感冒。
4、经期禁食冷饮及寒凉食物包括经期禁游泳、盆浴、冷水浴。
5、练习瑜珈，弯腰，放松等动作更能松弛肌肉及神经，且体质增强有助改善经痛。
6、保持阴道清洁，经期卫生。
7、谨慎使用痛经药，阳虚内寒、寒湿凝滞型痛经可多用针灸、艾灸等中医外治法缓解。
8、心脾两虚型可常服四物汤等。
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