毛以林｜血压特高降不下，根在肥胖莫轻视

　　据中国疾病预防控制中心首席专家赵文华介绍，由于我国饮食结构的改变，过多食用动物类食品，已导致成人超过50％体重超重，6～17岁的儿童青少年20％以上肥胖，6岁以下肥胖儿童超10％，如此惊人的数据值得大家重视。
　　陈先生，34岁。2022年3月31日初诊：身高170cm，体重83公斤。因头昏于2个月前头部MRI检查发现脑部多个微小缺血性病灶，测血压220／160mmHg，目前服用4种降压药控制不理想。
　　经朋友推荐来我处就诊。刻诊：血压160／120mmHg。无明显不适，二便正常，舌质淡红，苔白腻，脉沉细。父母均不胖，也无高血压病史。
　　处理思路：化痰泻浊减肥。
　　1、调整饮食结构，不吃长脚食物，禁食动物内脏、海鲜，腌制品。(管住嘴）
　　2、每日步行1万步。（迈开腿）
　　3、中医根据肥人多痰浊，苔白腻，预以化痰泻浊方：
　　竹茹10g，枳实10g，陈皮10g，法夏10g，茯苓15g，苍术20g，荷叶10g，神曲10g，泽泻10g，山楂30g，鬼见羽20g，甘草10g。20剂。
　　坚持以上方案，2022年10月17日复诊体重下降近40斤，仅服用左旋氨氯地平2.5mg，血压控制好，测Bp120／75mmHg。至2022年11月18日三诊，体重下降40余斤。血压125／83mmHg。
　　2023年1月29日因新冠感染就诊，患者一直注重合理饮食，体重未增加，血压一直维持在正常范围。
　　辨治思路详解：
　　肥胖是很多疾病的罪魁祸首，尤其在心血管疾病方面，可以导致代谢综合征、高血压、冠心病、高血脂等，其他如肥胖导致的糖尿病、高尿酸血症等都是心血管疾病发生的高危因素。很多临床医师在治疗疾病时多关注疾病的用药，而忽视了肥胖的危害。
　　国人太能吃了，1年吃掉7.35亿头猪，2人1头，还有大量的鸡、鸭、鹅、蛋、奶类等。一个食草的民族，不控嘴的猛吃肉，已经导致冠心病、高血压、高血脂、糖尿病数辈增长！用挣来的钱狂吃，然后又花大把的票子去减肥，去续命，实在可叹！！