向忠军｜肺气肿，及时治疗可恢复健康

　　肺气肿是一种慢性呼吸系统病变，全球超过3亿人，中国就有近2亿人，其年龄层次相对集中在40岁以上群体，且随着年龄的增长，患病率也呈上升趋势。
　　肺气肿作为肺系系统疾病，中医亦称为“肺胀”或者“肺痿”，其临床表现的轻重与疾病程度有关。早期无明显症状，出现劳力性气促等典型症状时多已转变成慢阻肺。
　　其中，典型症状主要表现为：劳力性呼吸急促，即稍一活动即出现呼吸急促，多在原有咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸苦难、胸闷、气短。
　　而伴随症状主要表现为：除了呼吸道症状，患者还可出现乏力、食欲下降、体重下降、上腹胀满等全身症状。晚期重症患者还可出现浮肿、心悸、头痛、神志恍惚甚至昏迷。合并呼吸道感染时，可出现发热、寒战、发绀、呼吸性酸中毒等症状。因其会使病人丧失劳动力，对一个家庭而言影响很大。
　　我有一位患者黄先生，来自福建，今年56岁，患有肺气肿疾病近15年，平时体质较差，容易感冒发热。年轻时候因职业原因，从事电焊（气味较大）、抛光（灰尘很重）、养鸭子（水湿邪气较重），体质越来越差，经常感冒咳嗽，咳痰，早年间就经常打点滴，做雾化，病情有所缓解慢慢恢复，但是咳嗽至少要咳几个月，每次都是等天气暖和后，才慢慢有所缓解。
　　随着年纪的增大，黄先生在50岁以后感觉很明显，一但受凉后感冒咳嗽，就明显的呼吸受影响，晚上睡觉只能侧卧睡下，不能平卧或者只能半卧位睡觉，全身乏力，咳嗽且明显的喘声，感觉胸脯上压了一块大石头一样，憋闷。福建各大大医院都去住过院，住院期间病情缓解，但是一出院，病情就又回到原来的时候，严重影响病人的生活质量，曾经几多时候，病人都不想活了，觉得是自己拖累了全家，给子女们增加很多负担。
　　他告诉我，也是机缘巧合，一次偶然的机会听老家云南老乡推荐，听说我看诊水平很高，经常对家庭条件不好的患者免费看诊开方，于是就将信将疑电话联系过来，详细说了自己的病情。他最近一次咳嗽了已经4个多月了，近期最不舒服的就是每天有大量的白痰，感觉咳痰痰都咳不完，有没有力气咳，胸口闷，晚上不能平卧，没有食欲，体瘦，乏力，卧床无力走动，配合人工呼吸机，舌质红，无苔，镜面舌。我建议他来长沙面诊一次，于是就有了第一次和他的见面和看诊。
　　黄先生的肺气肿在中医上被称为“肺痿病”，证为肺胃气阴不足之证，用金匮要略中“麦门冬汤加味”，开7天以观后效，7剂后病情大为缓解，能把痰咳出来，胸口不闷了，吃饭有胃口了，慢慢有力气了，可以下床走动。
　　后续改用沙参麦冬汤加味清养肺胃之阴月余，基本上能生活自理了，之后只要是有受寒咳嗽或者即将要有感冒了，每次都是及早中药干预治疗，选用过小青龙汤合玉屏风散，或者是银翘散合桑杏汤加减，待其平稳是选用玉屏风散颗粒或者用薯蓣丸交替使用，经过三个月多的调治，现在可以在家给孩子们做下饭，接送下孙子上学了。生活质量大大提高。对此，我也为黄先生久治不愈而康复心中感到十分地欣慰，也很有成就感。
　　一、致肺气肿的原因有很多，常见有以下几种情况和治疗预防原则
　　1、肺脾气虚，脾胃气虚，不也能运化水谷，水湿痰饮内停，上射于肺，加之气血生化无源，体虚肺卫气弱。肺为水之上源，主一身之气，肺气虚弱，气不能正常运化水湿，亦会水湿内停，加之肺气不足，卫外功能下降（抵抗力下降）又容易感冒，感冒本身也有咳嗽咳喘等类似肺气肿的症状，则又会加重肺气肿。
　　2、饮食失常。中医讲：病从口入，如节食减肥，暴饮暴食、饮食不规律，嗜食辛辣、甜食及冰冷饮等所致。饮食不规律，导致脾胃虚弱，不能运化水湿，水湿痰饮内停，上射于肺，最终导致肺脾虚弱。
　　3、先天禀赋不足。肾气不足，或者久病累及于肺，肺肾不足，肾主纳气，肾气不足纳气失常，则呼吸不深，气短乏力。
　　4、最后，加之情志及起居失常，往往会加重肺气肿的病情。因为这类病人由于自己丧失劳动力，认为自己就是家里的负担，情绪易于不佳，想的多则也会影响全身气血流通，水液代谢失常，聚湿生痰。
　　二、肺气肿治疗的注意事项
　　肺气肿需要积极中药的治疗,也可以配合针灸治疗，按照中医的辨证论治原则，个体化治疗，根据每个病人的实际情况用药。肺气肿原因很多，医生和病人自己相互配合，坚持用药—要根据病情不一样要随时改缓处方（因为病情有反复，如感冒后则反复），加之自己平时的饮食作息，怡情养性，才能疗效可靠。总结以下几点，希望对大家有所帮助：
　　1、治疗要有信心与恒心，配合医生治疗，坚持连续服药。
　　2、足够的休息和睡眠，注意不要过劳，规律而适度的锻炼。
　　3、天冷保暖，避免受寒感冒，禁食冷饮及寒凉食物。
　　4、做到不要吸烟，避免长期暴露于有害气体和颗粒物空气中。
　　5、保持性情开朗，避免情绪上受到刺激，情志调摄也至关重要。
　　6、平时无明显症状时候可以结合艾灸治疗，主要针对肺俞穴、大椎穴等进行，促进气血运行，以调节肺脏功能。
　　肺气肿是渐进式的疾病，若未及早诊断及早治疗，会增加急性恶化的机率，不但肺功能持续走下坡，最终还可能导致呼吸衰竭，甚至威胁患者生命。对于肺气肿大家要有个正确的认识，它并不是不治之症，在患上肺气肿后不要过度沮丧，一旦发现应及早治疗控制病情。