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向忠军|肺气肿,及时治疗可恢复健康

来源:原创 发布时间:2024-05-16 浏览量:202
  肺气肿是一种慢性呼吸系统病变,全球超过3亿人,中国就有近2亿人,其年龄层次相对集中在40岁以上群体,且随着年龄的增长,患病率也呈上升趋势。
  肺气肿作为肺系系统疾病,中医亦称为“肺胀”或者“肺痿”,其临床表现的轻重与疾病程度有关。早期无明显症状,出现劳力性气促等典型症状时多已转变成慢阻肺。
  其中,典型症状主要表现为:劳力性呼吸急促,即稍一活动即出现呼吸急促,多在原有咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸苦难、胸闷、气短。
  而伴随症状主要表现为:除了呼吸道症状,患者还可出现乏力、食欲下降、体重下降、上腹胀满等全身症状。晚期重症患者还可出现浮肿、心悸、头痛、神志恍惚甚至昏迷。合并呼吸道感染时,可出现发热、寒战、发绀、呼吸性酸中毒等症状。因其会使病人丧失劳动力,对一个家庭而言影响很大。
 
  我有一位患者黄先生,来自福建,今年56岁,患有肺气肿疾病近15年,平时体质较差,容易感冒发热。年轻时候因职业原因,从事电焊(气味较大)、抛光(灰尘很重)、养鸭子(水湿邪气较重),体质越来越差,经常感冒咳嗽,咳痰,早年间就经常打点滴,做雾化,病情有所缓解慢慢恢复,但是咳嗽至少要咳几个月,每次都是等天气暖和后,才慢慢有所缓解。
  随着年纪的增大,黄先生在50岁以后感觉很明显,一但受凉后感冒咳嗽,就明显的呼吸受影响,晚上睡觉只能侧卧睡下,不能平卧或者只能半卧位睡觉,全身乏力,咳嗽且明显的喘声,感觉胸脯上压了一块大石头一样,憋闷。福建各大大医院都去住过院,住院期间病情缓解,但是一出院,病情就又回到原来的时候,严重影响病人的生活质量,曾经几多时候,病人都不想活了,觉得是自己拖累了全家,给子女们增加很多负担。
  他告诉我,也是机缘巧合,一次偶然的机会听老家云南老乡推荐,听说我看诊水平很高,经常对家庭条件不好的患者免费看诊开方,于是就将信将疑电话联系过来,详细说了自己的病情。他最近一次咳嗽了已经4个多月了,近期最不舒服的就是每天有大量的白痰,感觉咳痰痰都咳不完,有没有力气咳,胸口闷,晚上不能平卧,没有食欲,体瘦,乏力,卧床无力走动,配合人工呼吸机,舌质红,无苔,镜面舌。我建议他来长沙面诊一次,于是就有了第一次和他的见面和看诊。
  黄先生的肺气肿在中医上被称为“肺痿病”,证为肺胃气阴不足之证,用金匮要略中“麦门冬汤加味”,开7天以观后效,7剂后病情大为缓解,能把痰咳出来,胸口不闷了,吃饭有胃口了,慢慢有力气了,可以下床走动。
  后续改用沙参麦冬汤加味清养肺胃之阴月余,基本上能生活自理了,之后只要是有受寒咳嗽或者即将要有感冒了,每次都是及早中药干预治疗,选用过小青龙汤合玉屏风散,或者是银翘散合桑杏汤加减,待其平稳是选用玉屏风散颗粒或者用薯蓣丸交替使用,经过三个月多的调治,现在可以在家给孩子们做下饭,接送下孙子上学了。生活质量大大提高。对此,我也为黄先生久治不愈而康复心中感到十分地欣慰,也很有成就感。
  一、致肺气肿的原因有很多,常见有以下几种情况和治疗预防原则
  1、肺脾气虚,脾胃气虚,不也能运化水谷,水湿痰饮内停,上射于肺,加之气血生化无源,体虚肺卫气弱。肺为水之上源,主一身之气,肺气虚弱,气不能正常运化水湿,亦会水湿内停,加之肺气不足,卫外功能下降(抵抗力下降)又容易感冒,感冒本身也有咳嗽咳喘等类似肺气肿的症状,则又会加重肺气肿。
  2、饮食失常。中医讲:病从口入,如节食减肥,暴饮暴食、饮食不规律,嗜食辛辣、甜食及冰冷饮等所致。饮食不规律,导致脾胃虚弱,不能运化水湿,水湿痰饮内停,上射于肺,最终导致肺脾虚弱。
  3、先天禀赋不足。肾气不足,或者久病累及于肺,肺肾不足,肾主纳气,肾气不足纳气失常,则呼吸不深,气短乏力。
  4、最后,加之情志及起居失常,往往会加重肺气肿的病情。因为这类病人由于自己丧失劳动力,认为自己就是家里的负担,情绪易于不佳,想的多则也会影响全身气血流通,水液代谢失常,聚湿生痰。
  二、肺气肿治疗的注意事项
  肺气肿需要积极中药的治疗,也可以配合针灸治疗,按照中医的辨证论治原则,个体化治疗,根据每个病人的实际情况用药。肺气肿原因很多,医生和病人自己相互配合,坚持用药—要根据病情不一样要随时改缓处方(因为病情有反复,如感冒后则反复),加之自己平时的饮食作息,怡情养性,才能疗效可靠。总结以下几点,希望对大家有所帮助:
  1、治疗要有信心与恒心,配合医生治疗,坚持连续服药。
  2、足够的休息和睡眠,注意不要过劳,规律而适度的锻炼。
  3、天冷保暖,避免受寒感冒,禁食冷饮及寒凉食物。
  4、做到不要吸烟,避免长期暴露于有害气体和颗粒物空气中。
  5、保持性情开朗,避免情绪上受到刺激,情志调摄也至关重要。
  6、平时无明显症状时候可以结合艾灸治疗,主要针对肺俞穴、大椎穴等进行,促进气血运行,以调节肺脏功能。
  肺气肿是渐进式的疾病,若未及早诊断及早治疗,会增加急性恶化的机率,不但肺功能持续走下坡,最终还可能导致呼吸衰竭,甚至威胁患者生命。对于肺气肿大家要有个正确的认识,它并不是不治之症,在患上肺气肿后不要过度沮丧,一旦发现应及早治疗控制病情。