儿童是祖国的未来,更是每个家庭的希望,然而近些年的很多健康卫生问题却给儿童的健康造成诸多隐忧。在家吃药怕有不良副作用,去医院排队挂号又太难。6月3日,新浪健康特邀请北京知名中医、养生名家武国忠老师做客新浪,请他教大家几招中医妙招应对儿童的常见小病小疾。以下为访谈实录:
受访专家:北京理工大学生命学院传统医药研究中心主任 武国忠
分辨体质巧养生
主持人Ceci:新浪网友们大家下午好!我是Ceci,欢迎收看新浪直播间。最近天气热了起来,我们请来一位专家跟大家聊聊儿童在夏季饮食应该吃什么、喝什么,家长应该怎么照顾他们,他是来自北京理工大学生命学院传统医药研究中心的主任武国忠,武老师你好!今天非常荣幸请您过来,我们同事在直播之前就跟武老师亲切交流,夏天家长特别关注孩子腹泻之类疾病,这个时候怎么把控饮食?
武国忠:每年五六月份是婴幼儿疾病高发阶段,最常见的是发烧、发热、腹泻,在日常的饮食当中,实际上我们从临床的角度来讲,建议大家越是到了这个季节,越不要给小孩吃很多寒凉的食品。比如说现在五花八门的各种饮料、冰棍、冰激凌,都很好吃,孩子很爱吃。可是一个夏天如果你不停的给他吃寒凉的东西,很容易造成腹泻。
主持人Ceci:有没有可以替代的蔬果之类的?
武国忠:有的时候往往孩子因为体质的不同,我们临床把小儿体质分成三种,一种是偏阴,一种是偏阳,还有一种是阴阳平和的。如果是体质偏阳的话,吃一点凉的东西平衡一下可以,如果偏阴的如果再吃凉的容易造成腹泻,阴阳平和的小孩寒热搭配一下就可以了。
主持人Ceci:家长怎么分辨孩子的体质呢?
武国忠:如果孩子大便干燥,或者是扁桃体经常发炎红肿,这个时候把大便通下来,达到肌体平和就可以了。这种情况我们也不主张小孩吃更多的冷饮,像咱们夏天有一个非常好用的治疗发热也好、体质偏阳的小孩,用西瓜皮。
主持人Ceci:我刚刚猜到可能是西瓜。
武国忠:因为夏天颜色发红的里面含汁水多的,像樱桃、草莓、西瓜,都是补充人体正常能力而且又不燥的水果这些都可以用。
主持人Ceci:西瓜皮怎么用?
武国忠:西瓜瓤它本身有很好的补心阴的作用,中医里面它是调和阴阳的,6月份用西瓜祛暑是最好的。如果体质偏阳的出现,要把西瓜红颜色的一点不留去掉,外边的绿皮也去掉,就是留中间一层青的,那个实际上叫脆衣,就是西瓜皮是真正凉性的东西。这个时候切成小块跟冬瓜汤一样,或者是凉拌都可以。
主持人Ceci:剂量要把控吗?
武国忠:它本身也是一种食物,咱们中医没有特别完美的剂量标准,中医的硬指标不是靠单纯的量来要求的,他是有一个标准。标准就是他平时大便干燥,你吃30克他大便偏软了,你给他减到20克,他达到正常了,这就是用药的标准。这也不是每天都要用,因为是偏寒凉的,一周吃两三次就可以了。
主持人Ceci:小孩阳气没那么重吧?
武国忠:小孩就是纯阳之体,有时候感知自然界能量,偏寒、偏热是不一样的,要区别对待。
主持人Ceci:我现在也特别容易上火,莫非我还停留在儿童阶段的体格?
武国忠:小孩也好、成人也好对上火存在很大的误区,认为上火就是阳气旺,阳亢。其实这个火我们从大量临床经验当中总结,我们认为24岁以后的成年人大部分情况下是虚火上升,是热性的邪气,不是真正的正气。比如说有的时候口腔溃疡,经常吃一点三黄片往下清一清,拉拉肚子可能好了,过一段时间又这样了,这是去实火的。中医认为人到成年以后虚火的成分大一些,像长期口腔溃疡有时候三五个月都不会治愈,要提高他的免疫力。
主持人Ceci:孩子不会存在虚火的现象吧?
武国忠:有时候也有。比如说扁桃体发炎引起的发烧,中医很反对去掉扁桃体。我们在临床上发现其实它有一个很好的比喻,这个扁桃体为什么反复的发炎,一定是代表你体内的状态出问题了。好比我们房间里面的烟感报警器,屋子里边温度到一定程度以后,他就开始报警,然后水就下来了。现在你不能光看到报警器报警你把他弄掉是不对的,一定要找到是什么原因引起了温度升高,引起报警器响了。
主持人Ceci:我觉得您说的很在理,因为这可能是一个警报器、信号。
武国忠:中医对小儿扁桃体发炎也好、肥大也好、发热也好,有很多辨别的方法。因为现代医学和传统医学最大的不同,就是中医同一个问题可能会多种原因都会造成扁桃体发炎、红肿、热痛,你是受凉还是受热还是体内湿气比较大,这都需要认真判别的。
主持人Ceci:您刚才说把孩子分为三体质,一种是阳性,阴性的话食物上要注意哪些?
武国忠:偏阴性的要吃阳性的食物,小孩有时候怕冷,别人穿一件衣服,他要穿两三件衣服,最简单的就是给他吃点羊肉、加点姜丝,温性的食物比较好。
主持人Ceci:如果是中和体质呢?
武国忠:中和体质基本上是对什么东西都是比较能够承受的,就是在量上适当的控制就可以了。现在很多小孩身体出现问题,恰恰跟古人给我们留下的经验教训是相违背的。我们前人就讲过,若要小儿安三分饥与寒,就是小孩别给他吃太饱了,穿太暖了。有时候我们看早上卖菜的妇女,把小孩就放在旁边,身体也很棒。就怕蛋壳文化,怕风吹日晒,一定要让他经历过风寒的洗礼,才能慢慢自己成长起来。穿衣不宜过暖 饮食不宜过饱
主持人Ceci:所以无论是冬天夏天不一定给他穿的太暖和,有时候出汗反而容易感冒。
武国忠:穿的太多,太暖没有好处的。比如说前一段时间跟咱们故宫博物院一个专家谈到宫廷养生的话题。过去的皇帝你知道给吃多饱吗?
主持人Ceci:五分饱。
武国忠:恭喜你,答对了,乾隆皇帝就是半饱,他们是每天有不同的花样,可是食量上就是半饱。所以说过去做皇帝是蛮辛苦的,得饿着。
主持人Ceci:这是当时的专家太医告诉他不要吃太饱是吗?
武国忠:乾隆皇帝以后很多禁忌给打破了,乾隆皇帝的食谱里面是没有海鲜的,所以他们在饮食上非常讲究,一个是食量上,再一个是食不厌精,就是很高贵的,足以应付自己身体日常的支出了。
主持人Ceci:可是我觉得做家长的很难控制,看着孩子没有吃饱很难不给他。
武国忠:实际上我们现在在临床上发现,很多小朋友身体出现问题,跟我们在学医当中老师传承下来的治疗方法是很相近的。就是说我的老师当时在传授我儿科治疗方法的时候,就曾经说过一句话。他说你要把他给简约化,就是小儿病叫做二太病。中医里面一种是太阳病,一种是太阴病,太阳病就是受寒,太阴病是伤食了。所以说小孩得病除了先天遗传的,后天发病的,大部分情况下是受寒跟饮食结构不合理造成的。咱们现在改革开放30年,各方面都取得了很大的成就,我们的饮食结构也得到了很大的提高,生活中处处都被营养二字所包围着,吃这个东西营养价值有多高,有没有营养,都是从这个角度出发。可是往往营养过剩,导致婴幼儿发病是最常见的。
主持人Ceci:而且现在很多儿童都有肥胖症的困扰。
武国忠:对,吃了一些含有添加剂的儿童食品,包括保健品,像女孩子提早的来月经男孩子长胡须,第二性征提早发育,性早熟,包括有些孩子脾气很大、多动,这个都跟我们中医的认识是很相近的。比如说吃了过多的寒凉的食物以后,孩子很容易脾气大。
主持人Ceci:所以不要吃冷冻的食品。
武国忠:婴幼儿生长发育跟我们泡豆芽菜的过程是一样的,咱们把豆子放到一个水盆里面要加温,温度达到一定才会发芽,这个过程当中需要温度的调控,才能慢慢的发育完备。
主持人Ceci:当家长太不容易了,本来我已经准备好了可以当妈妈了,但是现在觉得还有太多要学习的。刚才您讲了二太病,可是您又讲让孩子冻着一点别穿太多,太难控制了。
武国忠:这个东西就是需要一个度,一个量,添小孩需要我们用心去带。大家往往把添小孩当做很简单的事情,其实很简单,中国有一句老话不养儿不知父母恩,这是很辛苦的一件事情,无时无刻的需要你用心去呵护他。这个季节儿童医院的门诊量也是激增,肠道传染病、腹泻、发热很多,其实就是要从饮食上慢慢调控他,不要给他吃太多的生冷、油腻的食物,过去没有奶的时候用一点糨糊喂他也很好最好不要用有添加剂的食品。
主持人Ceci:最近气温慢慢越来越热了,很多家里开了空调您对室内温度有什么建议吗,什么温度比较适合儿童?
武国忠:实际上空调的使用,现在生活条件好了,如果说我们提议不让用空调,可能很多朋友会骂街的,因为热的很难受。过去我们小时候没有空调,连风扇都没有,也都过来了,而且身体也都很棒。咱们不是说有好东西不让大家享受,如果开空调开到24、25度左右,而且2个小时之内一定要打开窗户通风换气。而且现在很多到了育龄阶段的家长,都是80后左右的,这批人他的生活条件相对来讲要比我们60后的要优越的多,他们也养成了很多习惯。比如说到了夏天他觉得开着空调盖着大被子是挺舒服的事情,大家一定要切忌真的不能这么干。你说你开一个空调到底你是冷还是热,你要是热可以盖一个很薄的夹被就可以了,你要热就把空调开开,不盖也可以,他就是不行,很矛盾,实际上这个时候凉气直接袭人很难受的,直接进入到骨缝当中去。因为夏天人跟天地气血运行是相通的,我们的毛孔、皮肤都是很疏松的,寒邪就会进入体内。我们经常发现,不管是成人也好、小孩以后,往往受凉是夏天,冬天很难受寒,夏天的汗该发出来一定要出来。
主持人Ceci:孩子一般有任何状况家长都会非常着急,所以经常说我们上医院吧,其实有些病症是不是不至于立刻就上医院?
儿童发热诊疗手法
武国忠:中医几千年来有很多宝贵的经验,比如说发热来讲,咱们传统医学会正确的对待,通过学习古人的经验和发放提出一个新的观点,对于婴幼儿的发热实际上有一种生理性发热还有一种病理性发热。这两种都是发热,现代临床上只要是发热就降体温,实际上中医是区别对待。我女儿是我带着长大的,观察了她的成长过程,虽然她有时候也发热,发烧到38度、39度,可是她还跟你玩,很有精神,顶多是发烧睡一会觉,出点汗,你也没有给他吃药,提问就回到正常状态了。咱们隋朝有一本书叫做《诸病元候论》,里面有一个观点我觉得很受用,叫做小儿变蒸,变蒸就是他发育过程当中有一种生理性的发热,这是正常的。这就像我们蒸馒头,如果你把面不放到锅里面,可能过一段时间就发霉了,永远成为不了馒头,你要让它成为馒头,就一定要蒸一下,这就是变蒸,这需要温度的调控。我们现在发现很多小孩到了生长发育的年龄不长个,我昨天接待的患者就是小孩11岁了1米3,很矮了,这个跟他过早的用一些寒凉的药物,有很大的关系,最后询问确实长期使用抗生素药物。
主持人Ceci:生理性的发热是有好处的?
武国忠:生理发热也是有特征的,古人的方法是摸小孩的耳朵、屁股、脚,如果都是凉的,如果方便的话再看一下口腔里边,有几个小白点叫做变蒸珠,这就证明他正在蒸腾、发育。这个时候我们做家长了真的没有必要惊慌失措的,赶紧去医院打针也好或者是点滴也好,把温降下来,这个降下来以后需要很长时间恢复。也不能说我在这儿一讲了小孩发热都是变蒸,也不是,我讲的是普遍的生理性发热。还有一种是病理性发热小孩受凉了、食积也会导致脾胃功能下降,导致病理性发热,这个时候耳朵发热,脚丫冰凉,这个时候就很麻烦了,他如果同时伴有大便干燥的话,就是体内的热毒上来了。吃一点中医里边清热解毒的药物,都有很好的镇静、降热、退烧的功效,现在很多好的传统中药我们已经看不到了,这是非常可惜了。
主持人Ceci:生理发热的话,家长发现了就是摸摸耳朵、屁股,看看口腔里面。
武国忠:最重要一点就是怎么发热他精神很好,就算精神不好他睡一下,家长可以用手试试他的呼吸,看看有没有抽动的状况,如果没有可以多给他一些白开水喝。如果我们担惊受怕觉得孩子发烧怕继续增高,可以把孩子四肢打开,在腋下、前胸、后背用温水擦一下。这个时候大家一定要切忌现代医学和传统医学在本质上都是治病救人,在思维方式上有一些差异,咱们中医的降温不主张给小孩用冰袋。因为他是发热,如果是真正的是病理性发热,它一定是体内正气和邪气相争,我如果用凉的东西把提问降下来,过一段时间正气不够,邪气又起来了,还会持续的高热,所以用物理的方法降温是很好的方法。
主持人Ceci:这种方法持续几天是正常?
武国忠:一般来讲一到两天,你不管他自然就过去了,我自己小孩是这么带的,我很多朋友我也是告诉他这么带小孩的,基本上长到五六岁、六七岁没有吃过药、输过液。因为我们这些东西是从老祖宗的东西中发觉出来的,比如说扁桃体小时候经常发炎,用上消炎药就是好几天。我给大家介绍了一款太和喝,就是白开水凉凉了以后,再熬5分钟,给孩子喝。
主持人Ceci:有些家长觉得晚上带孩子回去散布、遛弯,回来之后发现孩子的精神状态跟去之前不一样,有时候会感觉到害怕,这是为什么?
武国忠:有很多民间的说法,说这个孩子是不是被吓着了,在传统中医儿科当中,惊吓是一个专有的病名,他认为确实存在这种情况发生。那么这种惊吓不一定说按照迷信来讲,就是说与鬼神这些东西可能没有太大的关系,就是小孩神经各方面发育的不是很完备,对外界的刺激有一个过度,就是突然间没见过的东西,或者是力量超过他的接受能力了,这个时候他有一个应急反应,他要保护他。这个时候我们很多有经验的家长就会摸摸他的头,摸摸毛吓不着,喊着他的名字叫一叫,有的时候真的很踏实,这个时候相当于一种心理的治疗方法。
主持人Ceci:不过也不建议家长太晚带孩子出去吧?
武国忠:太晚了休息不好,夜黑风高又受凉,其实不建议家长带小孩出去的太晚,一般冬天在家里六七点钟玩一回睡觉就可以了。
主持人Ceci:其实抱孩子、牵孩子也是有讲究的,武老师您有没有经验?
武国忠:产妇刚刚做妈妈以后,最好是让妈妈抱着他,因为他在怀里可以听到妈妈的心跳,如果你的心跳和他一合拍他就会很踏实。我带孩子的时候没有办法,需要找那个频率,我的心跳跟他节奏不一样,只能是抱着小孩摇晃,找对了孩子小孩就不闹了,这是一个很简单的方法。实际上他再张大了一点以后,我们在抱小孩的时候一定要注意,也要尊重他、保护他,就是把他放在我们成人的前臂上,让他屁股坐在这个位置上,前臂往前一夹正好把腿和胸夹在这儿,这样是很稳的,如果是聪明的小孩他会搂着你的脖子。西方人是不会抱孩子的,他经常是一掐孩子就走了。有的时候也喜欢把孩子放在脖子上,如果你带他逛超市买东西,或者你蹲下来,或者是把他抱起来,因为他的视线跟大人是不一样的,他看到的都是人腿,所以经常会不高兴。所以我们的儿童用品商店,尽量把他放到车里,让他视线接触到会好一些。比如说带着他去玩的时候,小孩因为他先天的是很放松的状态。比如说他刚刚会走不会走的时候,或者是能走了,踉跄的走的时候,他会抓住你一个手指头,这个古人叫做持中,他的力量不松也不紧,如果一旦有情况了他瞬间就抓紧了,这是一种先天保护功能。
主持人Ceci:人性真的挺可爱的,好像真的是不松不紧的抓着你。
武国忠:为什么小孩从床上掉下来摔不着,成人能摔着呢,是小孩是很松驰的状态,他掉下来的过程中会紧一下,而我们成人一天24小时都是紧张的状态。所以我们带孩子过程当中,一定要感受孩子的感觉。在治疗上、日常的饮食起居当中也不要按照成人去对待他,因为按照传统医学记载他的骨骼、脏器没有发育完全的时候,我们如果盲目使用成人药物给孩子做治疗,这是很危险的。所以我们也不建议孩子发烧、发热马上用抗生素,现在在西方很多发达国家已经提到很高的高度就是不能轻易的使用抗生素,滥用抗生素也是我们国内医疗界很大的弊病。
主持人Ceci:刚才说到抱孩子,我想到很多年轻妈妈为了追求辣妈的名词,是夹着孩子。
武国忠:坐在前臂上是很舒服的,而且你也不累。
主持人Ceci:孩子如果哭了肯定是有原因的,小孩如果在夜里经常啼哭的话,我们这里有微博网友问到,这一般有几个原因呢?
武国忠:实际上带小孩,以我的经验来讲并不是多么艰难的一件事。凡事就是怕用心,小孩夜里啼哭主要原因我个人总结有三点。一就是饿了,他没有办法,只能用啼哭来表示,这个时候我们为什么要提倡尽量是母乳喂养,因为这个东西不用热温度合适,高效无毒。夜里哭了第一个判断是不是饿了,吃饱了自然就睡了。第二个吃饱了以后又哭又闹,这个时候你要看看是尿了。如果没有还是啼哭的话,一定要摸摸他的脑门、颈动脉、肚子,看看是不是着凉或者是肚子不舒服。如果判断肚子不舒服的时候,用手在孩子肚脐周围不要动,捂一捂,轻轻顺一顺,这个时候他可能也会很快的睡着了。总而言之就是三点,一要记住是不是饿了,二是不是拉了撒了,三他是不是有不舒服了,把这三点排除以外基本上没有无缘无故的啼哭。也有一些例外,如果你的房子住的离高压线很近,或者是电视台发射塔很近,磁力的辐射有时候对孩子也是有影响,就是莫名其妙的啼哭,就是到时候就哭几分钟。我也是看过一个报道,正好是电视台在那个时候有一个发射,那个力量比较强,他能够感知到,他也有一些反映。
主持人Ceci:所以宝宝房选在哪间也是一个学问,最好原理这些地方。
武国忠:尽量远离微波炉、电脑、电视这些有辐射的器皿,空气要流通、干净的房子。
主持人Ceci:刚才提到说抗生素不建议使用,小孩子有很多病,如果发烧的话父母比较着急,一些常见的病像上呼吸道感染也是常发的,如果不去医院打针的话,中医有没有什么调理的方式?
武国忠:中医有很多治疗小儿发热的方法,比如说用拇指蘸点凉水在大椎穴上擦一擦,推一推,也有很好的退热作用。因为我认为小孩发热的几率更高一些,我个人认为还是生理性的发热偏多一些,现在基本上不存在受风寒的情况,热的情况倒有,吃饱了撑着的情况也有,所以从饮食上、服装上调整一下,有的时候没有必要非得去医院。比如说发生在我身上一个亲身经历的案例,我女儿在非典那一年下午放学回来说明天停课了,不用上学了,晚上12点就开始发烧,非典时期小孩发烧是多可怕的事情啊。家里边我也不预备退烧药,他发烧的时候有点恶心,点一下他两边的穴让他吐出来,后台给他推推大椎穴。后来用香菜用根部在他后背擦,一个小时左右,提问慢慢从39度降到37度。
主持人Ceci:今天武老师传授的都是独家秘方
武国忠:这些看起来都是很土的,没有什么科学依据的治疗方法,可是在我们日常生活当中是来自于老百姓的一些生活经验当中,虽然看起来很土,可是它符合中医学治疗的法则。
主持人Ceci:在家自己能解决,用食疗调理的话是最好的,但是有些症状是不能耽误的。
武国忠:比如说小孩发热到一定程度以后,脸发红、嘴唇发紫,快要抽风,这个时候还是要尽快救治一下,尽量不要让他抽风抽起来,就是要密切观察他,控制他。现在做父母的对传统中医的认识很单薄,只要有发热就马上去医院的,这个是没有必要的。
主持人Ceci:如果小孩咳嗽一段时间的话,食疗可以解决吗?
武国忠:中医里面有很多方法,河南一个小孩3岁多一点扁桃体肥大,非得要给手术,家里人也害怕,就是3岁小孩打呼噜隔壁房间可以听的很清楚。中医就是抓住几个重要的地方,把大便通下来以后,咳嗽也好、打呼的情况也好,都会得到缓解。所以现在也是建议带孩子的家长,不要给孩子吃太多的肉,一定要以清淡为主。
主持人Ceci:今天武老师做客跟我们分享了很多独家秘技,都是亲身受用过的,跟新浪网友分享。而且给我们支了很多招,就是不要吃太多,冻着了没有关系,但是不要捂着热着,还有开空调两三个小时要通通风。
武国忠:最给大家支一招,马上要到夏季了,很多小朋友会有腹泻的情况,腹泻其实在现代医学也好,传统医学当中也好,都认为是一个很难治的疾病,尤其是到了夏天。那么我们说小孩发现腹泻以后,尽量要少用药,包括中药。一个最简单的很普遍的小偏方,就是用小米熬粥,熬两三个小时,把粥油喂他,一般三五天大便就可以成形了,效果还是不错的,朋友们如果有这种情况可以试一试。那层粥油是米精,有治疗腹泻的效果,治疗慢性结肠炎也是用这种方法,效果很好。
主持人Ceci:太精采了,今天我们受益匪浅,感谢武老师做客,希望所有小朋友们身体健康,大人们也辛苦了,太不容易了,谢谢武老师,我们下次再会!
渔父国医馆给您推荐:
佘建文:女,1993年毕业于湖南中医学院。毕业后一直师从湖南省中医药研究院多位名老中医,后又师从全国 名老中医熊继柏教授,积累了丰富的临证经验。2003年开始在长沙市岳麓区望月湖中心医院工作,组建了中医 科并担任科主任。2011年赴美国著名的芝加哥大学访问一年,学习期间,运用传统中医及针灸等方法为外国友 人及当地海外华人治病,其显著的疗效得到了他们的高度赞许,为在国外弘扬中医中药尽到了一份责任。从事 中医临床工作近20年,博采众长,能熟练运用中医理论辩证施治,医德高尚,深受广大病友信赖。
孙相如:男,中共党员,医学博士,毕业于湖南中医药大学,两次国家博士研究生奖学金获得者,湖南省普通 高校优秀毕业生,湖南省百佳大学生党员,已在省级以上核心期刊发表论文20篇以上,主编和参编学术专著9 部。孙相如是山东省济宁市孙氏中医第四代传人,其曾祖父孙镜朗先生是山东省济宁市四大名医之首,祖父及 父亲、叔父均以中医执业,家中所设门诊是普惠一方百姓的纯中医医馆。孙相如幼承庭训、继承家学,后经由 导师何清湖教授引荐,先后随湖南省名中医彭坚教授及全国名中医熊继柏教授、谭新华教授跟师抄方。他在临 床上既有家传方小量轻、以寡胜强的特色,又能兼采众长结合湖南地域特色处方用药,临床上善治儿科外感、 内科杂病及妇科常见病,对小儿感冒、成人呼吸系统及消化系统、妇女月经失调及不孕不育均有独到的经验。 同时在临床上善于食疗及热敷蒸浴等多种理疗手段,擅长全面调治固护患者身心。
闵长检:男,毕业于湖南中医学院,从医40多年,曾经在部队医院担任军医10多年,专业到长沙市中医院后, 师承著名曹老医师工作10多年,九十年代调入中南大学铁道学院中医门诊部门工作至今。从医数十年来,积累 来丰富的临床经验。擅长治疗坐骨神经痛,腰腿痛,颈椎病,腰,颈椎间盘脱出骨质增生,退行性关节炎,肩 周炎,骨折,脱臼,过敏性鼻炎,结膜炎,结肠炎,皮肤病以及内,妇,儿科等各科病症。专业配制的外敷药 ,治疗各种扭挫伤,骨折,脱臼,腰,腿及关节肿痛具有独特的疗效。