官树林 | “风”一样的荨麻疹，内服加外治让它不再卷土重来

来源：原创发布时间：2022-05-23 浏览量：2786

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　　中医对于荨麻疹这种疾病的认识，不仅要比西方早，认识的也更加深刻和到位。
　　《医宗金鉴‧外科心法》提到：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人，初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。” 《素问·风论》说过：“风者，病之长也”“风者，善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病，中医更是将其与风做了紧密的联系，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。荨麻疹俗称“风疹块”，是常见的过敏性皮肤病，中医病名“瘾疹”。荨麻疹的发病特征为身上发出凸起的粉红或红色斑块，上端平坦、发痒、摸上去有点热，斑块直径10毫米多，有的更大。严重者，斑块面积较大而互相连接。此病常骤然发生并迅速消退，愈后则不留任何痕迹。荨麻疹的病因十分复杂，约75％以上的患者找不到发病原因，尽管荨麻疹的病因很多，中医在治疗荨麻疹时，主要是依照发病时皮肤的外在表现及体质状态来分型治疗。
　　一、荨麻疹的四大类型1、风热型【主要症状】：多见于急性荨麻疹。发病急，风团色红，灼热剧痒，遇热则加剧，得冷则减轻，多夏秋发病。严重时兼见发热，恶寒，咽喉肿痛，心烦口渴，胸闷腹痛，恶心欲吐。舌质红，苔薄黄，脉浮数。【常用治法】：辛凉透表，宣肺清热。【方药组成】中药方剂：荆芥、防风、黄芩、金银花、连翘、牛蒡子、牡丹皮、桑白皮、冬瓜皮、浮萍、僵蚕、蝉蜕等配伍。 2、风寒型【主要症状】：多见于寒冷性荨麻疹。皮疹色淡红，遇冷或吹风皮疹加重，得热则减轻，多冬春发病。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。【常用治法】：辛温解表，宣肺散寒。【方药组成】：麻黄、杏仁、干姜皮、陈皮、白鲜皮、牡丹皮、赤芍、浮萍、僵蚕、甘草等配伍。 3、阴血不足，血虚受风型【主要症状】：皮疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，心烦，易怒，口干，手足心热。舌红少津或舌质淡，脉沉细。【常用治法】：滋阴养血，疏散风邪。【方药组成】：黄耆、当归、川芎、熟地黄、赤白芍、首乌藤、白蒺藜、白鲜皮、防风、浮萍等配伍。 4、脾肺两虚、风寒束表型
　　【主要症状】：皮疹色淡红，遇风寒加重，素体虚弱，面色光白，口不渴，舌质淡边有齿痕，苔白，脉沉缓。【常用治法】：健脾益肺，益气固表。【方药组成】：黄耆、当归、赤芍、太子参、白术、茯苓、陈皮、桑白皮、五加皮、白蒺藜、白鲜皮、防风、浮萍等配伍。基本上，荨麻疹初发多属实证，久病则多属虚证，而风邪是荨麻疹的主要外因。因此治疗荨麻疹时，当以袪风为主，并根据挟寒、挟热不同，酌用散寒或清热之法。病久属虚，根据气血虚损的情况，酌以补气补血。若有肠胃不适的情形，则加以调整肠胃。二、中医治疗与日常保健治疗上，及时找出诱发因素从体质根本调理。1、饮食方面避免摄入容易诱发荨麻疹的食物：虾、蟹、贝、不新鲜的鱼、坚果类、巧克力、芒果、草莓、番茄等。减少重口味食物，避免烟酒。
　　2、生活上调整舒适的环境，避免太冷、太热、太潮湿、太多灰尘或动物毛发。
　　3、作息方面尽量保持规律的作息时间，不要熬夜。
　　4、清洁与保湿，注意洗澡水温尽量低于42度，沐浴乳或肥皂不要太多，洗后挑选天然保湿乳液加强皮肤保湿。三、外治疗法1、针灸疗法：主要遵循祛风止痒、养血和营的治法，以手阳明经、足太阴经、足太阳经穴位为主，主要的穴位常常选用曲池、合谷、血海、委中、膈俞穴进行治疗。
　　2、药浴疗法：推荐艾叶、石菖蒲、千里光、黄柏、青蒿、忍冬藤、土茯苓等配制的浴兰汤，熬水熏泡洗。四、治疗荨麻疹的临床体会总之，治疗时应把握住“治风先治血，血行风自灭”和“风血同治，气血同治”等大原则。中医治疗的初期有部分病人会出现风疹块突然增多，瘙痒加剧的情况，此属祛病反应，应该继续服药。荨麻疹属于一种容易复发的皮肤病，经治疗皮疹消退后，一定要进行一段时间的体质调理，以绝后患。

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