彭文照 | 儿童生理和成人不一样，一定要保护好娇嫩脏腑慎用药

来源：原创发布时间：2022-06-02 浏览量：3336

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　　大家好，我是彭医生。今天是六一儿童节，不知道大家有没有开开心心陪陪孩子。

　　今年我准备给大家再讲下儿科，说下中医儿科的生理，病理，以及病因。
　　我准备从3个方面给大家说：（一）儿童的生理特点，（二）儿童的病因特点，（三）儿童的病理特点。
　　今天先讲生理。

　　儿童的生理特点

　　我行医这些年，发现有些家长，甚至有些医生，对于儿童的看病都存在一定误区：觉得儿童的疾病，就是成人疾病的缩小版本，药量给孩子减半就行。
　　这个想法不是很正确。成人（青壮年）生理状态基本属于定型，而儿童正处于一个不断的生长发育的过程中，无论在形体、生理等方面，都与成人不同，不能简单地将儿童看成是成人的缩影。
　　儿童的生理特点主要有两个：
　　一、脏腑娇嫩，形气未充
　　脏腑指人的五脏六腑。娇：娇弱，不耐攻伐；嫩：柔嫩。
　　形是指形体结构，即四肢肌肉、肌肤筋骨、精血津液等。
　　气指各种生理功能活动，如肺气、脾气等。充，指充实。
　　脏腑娇嫩，形气未充，是说儿童身体各系统和器官的形态发育都未成熟，生理功能都是不完善的。
　　简单来说，就是一个生理功能还不健全，各个系统都相对脆弱，比如肺系统，抵抗力比较低，容易外感（看前面说过的外感病介绍），比如脾系统，容易食积（吃的消化不了），拉肚子等等。
　　这些会随着年纪的增长而逐渐改善，也是由于这一特点，我们对于儿科进行治疗时，要注意一个刺激量的问题，操作和用药，都要注意。
　　在小儿初生之时，五脏六腑，成而未全，全而未壮，要依靠先天元阴元阳之气（肾中精气）生发、后天水谷精微之气（饮食消化的营养物质）充养，才能逐步生长发育，直至女子二七14岁，男子二八16岁左右，能基本发育成熟。
　　所以在整个小儿时期，儿童都是处于脏腑娇嫩，形气未充的状态。年龄越是幼小的儿童，表现越是突出。
　　二、生机蓬勃，发育迅速
　　小儿充满生机，在生长发育过程中，机体的形态结构，各种生理功能活动，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。
　　这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，年龄越小的儿童，表现越是突出，体格生长和智能发育的速度越快。
　　这个特点，其实大家想一想就很好理解，不管什么动物，在成长为成熟个体的初期，都是发育很快的。
　　中医对这种状态，称为“纯阳”。不过医学门派很多，有些医家是从小儿病理容易化热的角度去认识，认为这是表示小儿热性病多，容易化热的特点。
　　我不是很赞同这种发热的说法，我认为纯阳是一种生机蓬勃，发育迅速生理状态。
　　这两大特点，是儿童生理与成人不同之处，也是我后面要说的病因和病理特点的一个基础。今天就讲这些，希望对大家掌握小儿生长发育规律，指导儿童保健、疾病防治，能有帮助。

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