刘红艳 | 手足口病进入夏季高发期，中医应对有方

　　近期，儿童手足口病大量爆发，门诊接待最多的是学龄前的小朋友，尤其是1-3岁的小宝宝。部分孩子发病初期有低热、头痛、食欲不振，或咳嗽、流涕等症状，家长以为是普通的感冒，自行喂药后不能控制而来医馆求诊；还有部分家长知道自己的孩子可能感染了手足口病，但是缺乏相关疾病的认识，完全不知该从何下手也不知道接下来会出现什么症状，带着孩子焦虑不安来求诊。
　　手足口病是一种由肠道病毒引起的急性感染疾病,5岁以下的儿童为高发人群。主要的临床症状为手、足迹口出现皮疹、疙疹等严重症状甚至并发脑膜炎及肺水肿等，严重危害儿童的健康安全。该病属于中医的湿温范畴，多发生于夏、秋季，主要是通过呼吸接触、分泌物及粪便传播等方式传播。
　　中医针对本病的治疗原则是清热、解毒、除湿。医治该病，当分期进行治疗：
　　发病初期，宜疏风清热，解毒除湿，选方新加香薷饮或甘露消毒丹加减，药用金银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆、滑石等或者茵陈、白豆蔻、藿香、石菖蒲、黄芩片、滑石、木通等，若外感表证明显，加桑叶、菊花、蝉蜕。
　　重症期宜清热、解毒、除湿，选方清瘟败毒散加减。若口腔内疱疹较多，有口气，伴疼痛明显、不能进食，合清胃散加减,期间可用野菊花或者板蓝根颗粒泡水喝。
　　恢复期宜清解余毒、益气养阴，选方竹叶石膏汤合沙参麦冬汤加减，调补脾胃，益气养阴，促进机体恢复。
　　除了治疗，日常的护理也特别重要，以下几点需要家长们认真对待：
　　1、心理护理
　　由于疾病本身带来的不适，使得患儿会对治疗产生恐惧和抗拒的心理。此时对于年龄稍大的患儿要耐心与之沟通，并使用表扬、嘉奖的方法鼓励患儿积极配合治疗，对于年龄偏小的患儿要多给予怀抱和安抚，平定其情绪。
　　2、口腔护理
　　要强加口腔的护理，促进疙疹的愈合和防止感染。在饭前和饭后要用温水进行漱口，对于年龄较小的患儿用棉签沾着生理盐水进行涂抹，对于年龄较大的患儿用西瓜霜或者抗病毒含片，而口腔有糜烂的可以用维生素粉剂或者鱼肝油涂抹。
　　3、皮肤护理
　　因为手足口病的患儿会出现皮疹，所以一定要保证皮肤的清洁，及时更换潮湿的衣服。每晚给患儿洗澡后，要用棉质的柔软毛巾擦去皮疹处的水分，但是一定不要用力擦，防止皮疹处皮肤的破损。勤对患儿的指甲进行修剪，防止患儿用手抓破皮疹，从而感染其他皮肤病。对于已经破裂开的皮疹或者疙疹，要局部涂抹抗生素或者炉甘石；对于足底较多疙疹的患儿避免过多的走动；对于臀部较多疙疹的患儿要勤换尿片并及时清理大小便。
　　4、中药熏洗护理
　　家长需要在专业医生指导下进行中药熏洗，可调配苦参30g，防风25 g，地榆25g，荆芥20g，研成粉末兑成汁后放入中药熏蒸仪中，熏洗患儿的手足心以及肛周，结束后使用炉甘石洗剂，局部涂抹于患儿患处，每天2次。
　　5、饮食护理
　　要多给予患儿高蛋白、高维生素、流质或者半流质的食物，比如牛奶、蒸蛋等，此外患儿因为口腔有疙疹因此会影响食欲，饮食上需注重清淡，避免食用生冷、辛辣食物，可使用雪梨汁或者是绿豆汤等，患儿出现气阴两虚可选择百合、银耳或者是山药进行滋阴补气。对于不能进食或者进食少的患儿要及时咨询专业医生该如何处理。
　　6、体温观察
　　密切观察患儿的体温变化情况，对于体温在38℃以下的患儿以物理降温为主，并叮嘱患儿多喝温开水；对于38℃以上的患儿，要严格遵循医嘱进行降温；对于有高热惊厥的患儿要提前做好预防措施。
　　7、消毒隔离
　　手足口病为一种传染性疾病，因此消毒隔离显得非常重要。对于重症的患儿，对于家里还有其他小朋友的，要单独隔离治疗。要严格限制患儿的出入，家长在接触患儿后一定要严格进行洗手和消毒，接触患儿分泌物要带上手套，使用后的物品要进行消毒。
　　手足口病多见于婴幼儿、可以通过消化系统和呼吸系统等多种途径进行传播，目前尚没有特效的方法治疗小儿手足口病。所以对患儿进行对症治疗并加强日常护理显得极其重要，家长应该进行相关常识的科普，便于及时发现病情，及时就医并配合科学护理，为孩子的健康保驾护航。