范建宁 | 子宫肌瘤别轻易“一刀切”,慎重!

来源:原创 发布时间:2023-07-18 浏览量:996
  
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  子宫肌瘤是女性最常见的骨盆腔良性肿瘤。主要由子宫平滑肌细胞过度增生而成,一般认为和雌激素刺激有关,停经后肌瘤大都会逐渐萎缩。
  子宫肌瘤通常发生在生育年龄妇女,大约20%至40%育龄女性有子宫肌瘤的问题,大多无症状,一般是在骨盆腔检查时才发现。
  大多数的子宫肌瘤没有症状,通常不需特别治疗,建议定期到妇产科超声波追踪检查即可,除非引起经血过多造成贫血或有压迫膀胱大肠的症状才需治疗。西药主要是用性腺激素释放荷尔蒙类似物等药物疗法,暂时降低或抑制体内雌激素的制造,以期肌瘤变小;手术治疗是针对肌瘤造成症状(包括不孕),或者怀疑恶性时才进行(例如:停经后肌瘤变大或肌瘤快速变大)。
  中医调理子宫肌瘤利用中药加上针灸双管齐下,以及配合居家保养,从不同的观点理论切入,一样是子宫肌瘤,体质却大不同!接下来就和大家分享中医如何调理子宫肌瘤。
  
  一、子宫肌瘤的临床症状
  大多数的子宫肌瘤没有症状,子宫肌瘤的症状常与生长部位密切相关,与肌瘤大小不成正比,依据生长部位一般分成三型,长在子宫表面向外(腹腔方向)、长在子宫肌肉层中间和长在子宫黏膜下(子宫腔方向),以第三种类型较常引起症状和影响生殖功能。
  1、月经症状:黏膜下肌瘤较易发生月经出血过多,因为子宫肌瘤使子宫内膜表面积增加,在经期剥落的子宫内膜较多,出血量会变多;也可能是不规则出血或持续淋漓不尽(滴滴答答拖很久),也可能经量没有异常。
  2、贫血:出血较多引起继发性的贫血。
  3、疼痛:较大的子宫肌瘤会伴随腹痛、腰酸,经痛时会有下腹坠胀感。
  4、压迫症状:压迫膀胱可能引起频尿、排尿困难;压迫输尿管可能引起肾盂积水;后壁肌瘤压迫直肠可能引起便秘、排便急迫感。
  5、增加不孕机率:子宫肌瘤位于黏膜下方往子宫内膜腔空间长大,占住空间可能会阻碍受精卵着床或发育,或造成反复流产。
  二、子宫肌瘤饮食禁忌
  1、子宫肌瘤为雌激素相关疾病,不宜补充蜂王乳、大豆异黄酮、胎盘素等有类雌激素作用的保健食品。
  2、至于山药、豆浆这类天然食材并非浓缩萃取物,避免天天及大量食用即可。
  3、此外避免高油脂、高脂肪食物、避开塑化剂,多运动也是有助益的喔!
  塑化剂具有雌激素作用,残存于体内,会对部分器官产生荷尔蒙作用,其中对女性影响最大的包括子宫、子宫内膜、乳房;女性体内残留过多塑化剂,除刺激子宫肌瘤变大,还会使子宫内膜变厚,同时让乳房组织及肿瘤变大,由于代谢经过肝脏,也易造成肝脏肿瘤。
  4、请不要自行服用四物汤补血,需事先咨询医师,以患者体质为主辩证施治,科学用方,倘若贫血严重的患者宜补气血与活血化瘀药兼用。
  
  三、中医调理能改善子宫肌瘤能到什么程度?
  1、子宫肌瘤引发的不适症状,例如:经痛、经量过多导致头晕;经期淋漓不尽,拖很长时间造成的困扰,若能控制好至少让肌瘤不再变大,调理体质上必须有耐心。
  2、子宫肌瘤<5cm者若积极配合依体质选用活血化瘀、软坚散结等中药长期调理,及日常饮食、运动、作息调整会有缩小的可能性,越大越难消除甚至可能需要手术。
  3、手术切除子宫肌瘤的患者,可以运用中药来协助调理术后的体虚,调养气血,以佐以少量活血化瘀,以减少肌瘤复发机率。
  四、中医如何调理子宫肌瘤
  中医称子宫肌瘤为“症瘕”,“症”为血病,“瘕”为气病。子宫肌瘤的产生脏腑不和与血行瘀阻是主要原因,造成痰瘀阻胞宫,体内产生有形的肿块。子宫肌瘤的中医治疗,分成出血期以及非出血期,治疗目标不同。
  1、出血期的治疗原则
  月经前期及月经期,应以扶正为主,“扶正”大多是补气,因气为血之帅,能推动血液运行,气能摄血,尤其对于月经过多或淋漓不尽属于气血两虚者更是重要,可避免气血受损,治疗时必须辩证,找出经量多或淋漓不尽的主因,针对原因调理体质,并适当配伍化瘀止血药物。
  2、非出血期的治疗原则
  平时经量过多的患者,因长期经来大量失血,导致气血两虚,而引发贫血,因此经净后,除了运用活血化瘀,软坚散结的中药材如丹参、鳖甲、夏枯草、牡蛎、昆布、海藻、三棱、莪朮等来加强调理子宫肌瘤之外,还必须结合补益气血,使其袪邪不伤正,大量的益气药能通血脉,也有助于症块的消除。
  
  五、药调理搭配针灸,疗效再升级
  中药调理子宫肌瘤搭配针灸疏肝理气、活血化瘀的穴位,可改善子宫的循环,避免肌瘤增生变大,甚至有可能缩小肌瘤。一般选取的穴位是气海、关元、左胞门、右子户、合谷、三阴交、太冲;如果子宫肌瘤较大腹部触诊可摸到肿块,可以局部围刺加强活血化瘀,软坚散结。
  六、哪些体质容易患子宫肌瘤
  1、气滞血瘀
  和情绪压力有很大的关系。
  妇科特点:经痛、经量可能多或少,经色暗红或紫黑,可能血块偏大且偏多,或经行不畅,淋漓不尽,伴随腹部胀痛、经前乳房胀痛。
  全身症状:头痛、肩颈僵硬、失眠、全身酸痛,心烦易怒或情绪不稳、口苦口干。
  调养方药:治疗原则以“疏肝行气,活血化瘀”为主,视个人体质选用柴胡、川芎、延胡索、当归、茯苓、白芍、牡丹皮、栀子、薄荷、桂枝、桃仁等药材调理。
  2、气虚血瘀
  妇科特点:经来量多,经色淡质稀,经来可能大崩或淋漓不尽(滴滴答答持续7至10天),少量血块、小腹坠胀作痛,喜温喜按(热敷或按摩后改善)或伴腰酸腿软。
  全身症状:神疲倦怠,面色及甲色苍白,头晕心悸,气短懒言、排便稀软或正常,食欲不振。
  调养方药:治疗原则以“益气补血,化瘀止血”为主,视个人体质选用黄耆、白朮、人参、炙甘草、龙眼肉、当归、远志、红枣等药材调理,如果出现月经淋漓不尽,拖延超过7天尚未经净,可视情况加入阿胶、艾叶、三七、炮姜、黑地榆或黑荆芥等止血药。
  3、痰瘀互结
  妇科特点:月经后期(周期35天以上),经少不畅,或量多有血块,经色紫暗,白带多,下腹胀满闷痛或刺痛。
  全身症状:多痰,形体多为肥胖、容易水肿、全身酸痛、神疲倦怠。
  调养方药:治疗原则以“理气化痰,活血消症”为主,视个人体质选用苍朮、香附、枳壳、陈皮、半夏、茯苓、胆南星、红花、黄芩、知母、龙胆草、昆布、柴胡、连翘、三棱、莪朮、归尾等药材调理。
  
  七、子宫肌瘤患者的日常生活保健
  1、饮食注意事项
  不要吃辛辣或太寒凉的食品,不宜喝酒,有痛经体质者忌食寒性、凉性食物,尤其在经前一周到行经期。
  寒性食物,包括任何冰品,寒性水果:西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子、橘子、奇异果、火龙果、香蕉。
  凉性食物,若要食用烹调上可多加点姜丝或姜片,如:丝瓜、苦瓜、白萝卜、大白菜、莲藕、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、莴苣、空心菜。
  2、适合在经期吃的食物或水果:
  清淡甘平食物:苹果、葡萄、橙子、木瓜、草莓、芭乐、杨桃、百香果、枇杷、李子、黑木耳、花椰菜、高丽菜、山药、菠菜、金针菇、红萝卜、鸡肉、鱼肉、奶蛋。
  3、想要改善经量过多引发的贫血症状(头晕、眼花、心悸等),可以适量喝四物汤,或者猪肝、牛肉、红凤菜、胡萝卜、香菇、紫菜、海带、苹果、樱桃、蕃茄、桑椹、葡萄等。
  4、当经期大量出血时,不适合做剧烈运动。