刘洁菡|胸闷、心慌、乏力、汗多,你的新冠真的好了吗?

来源:原创 发布时间:2023-12-04 浏览量:750
  一位家庭妇女生完孩子后患上了严重的咳喘症状,其他医生束手无策,最后求助于张锡纯。令人惊讶的是,张锡纯只开了一味药——怀山药。
  现如今,距离上一次新冠肺炎大规模爆发已将近一年,尽管“阳康”已数月,但是我们在临床上还是会看到,很大一部分人还有胸闷、心慌、乏力、出汗这些症状,运动能力下降厉害!
  这是为什么呢?
  因为新冠肺炎不单只损伤人的肺,还直接损伤人的“心”。
  从西医的角度来说,新冠病毒感染会直接损伤人的心脏,从而诱发病毒性心肌炎,即心脏壁的心肌层发生炎症。根据心肌受伤的程度不同,患者的病情程度差别很大,轻者会有心慌、心悸、短气的表现,重者会导致胸痛、心梗、甚至休克。
  而中医认为,心与肺同居于上焦,新冠病毒这种邪气在伤害到肺部的同时,极易伤及同处上焦的心藏象。心的阳气是推动气血运行的核心动力,新冠病毒侵袭到人体后,其邪气的性质,会因为人体素来禀赋的差异而发生不同的转化。
  有的人湿热重,邪气便从阳化热;若有人寒湿重,邪气便从阴化寒。但是不论是素体或寒或热,湿热或者寒湿都会耗损心气、心阴、心阳。
  因此,想要真正恢复到健康的状态,还需要用中医的方式巩固,培元固本,补肺强心,让所谓的"新冠后遗症"通通滚蛋。
  我在跟诊胡不群老师学习过程中,发现胡老师常用《伤寒论》中的桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤(后述新加汤)、《金匮要略》附方二加龙骨牡蛎汤、《医学启源》中的生脉散来治疗大量的新冠后遗症中有心的气、阳、阴受损的病人。
  我看诊中也用此方随诊加减,效果俱佳,这就是站在巨人肩膀上做事,事半功倍!那么,不同的症状更适合用哪种方呢,且听我慢慢分析。
  新加汤即桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
  桂枝(去皮)、人参各三两,甘草(炙)二两,大枣(擘)十二枚,生姜、芍药各四两。
  本方是桂枝汤类方,桂枝汤是调和营卫的第一方,由桂枝、生姜调和卫气,大枣、芍药调和营气。卫气是一种无形的能量之气,它密布在人体肌肤的表层,能够保卫我们的肌表,增强我们的抵抗外界邪气的能力,通俗的说就是可以增加免疫力。
  胸闷、心慌、乏力这都是心气弱了不能推动气血运行的表现,更为严重时,心气完全不能推动气血运行,则会导致休克。
  如果将疾病的康复过程视作一场战役的话,心作为主将,人参可强大心之功能,增强主将的指挥与部署能力,若心的动力不足,便用桂枝与甘草温心阳,这便犹如太阳照耀在寒湿的大地,使这片土地春意盎然,生机勃勃;芍药、甘草补心阴,使心之主帅体格强健;桂枝与生姜即是战士,此二者养营卫,固表阳,在肌表与邪气斗争,保护主将的安全。“兵马未动,粮草先行”,生姜、大枣、甘草便是战士的粮草,这三味药进入脾胃中焦后,能够化生营气,为前方战场带来源源不断的能量。
  因此新加汤尤其适合新冠后遗症中表现为胸闷、心慌、乏力、舌淡红的人群。
  还有一种情况是,若表现为易出汗、汗多、乏力、舌红嫩则选用二加龙骨牡蛎汤。
  二加龙骨牡蛎汤由《金匮要略》中的桂枝加龙骨牡蛎汤加减而来,桂枝加龙骨牡蛎汤本用来治疗男子失精,女子梦交。后世医家发现,此方对于治疗汗出频繁,尤其是夜间汗出至湿透衣衫效果很好。《小品方》增加了少量的白薇和附子,敛汗效果更佳,我们临床发现,此方对于新冠后期体弱亏虚、阴液受损、卫阳不固的患者效果甚好。
  最后,若是口干、心悸、舌瘦红,说明气、阴伤的比较重,可以用《医学启源》中的生脉散。
  生脉散中有人参、麦冬、五味子三味药,具有益气生津,敛阴止汗的功效,如果乏力明显的还可以加黄芪、仙鹤草;心悸明显的可以加丹参。
  最后总结一下:
  新冠损伤心气的后遗症常表现为胸闷、心慌、乏力为主,若易出汗、汗多、乏力、舌淡红,以二加龙骨牡蛎汤为主方,患者服用之后会明显的感觉汗出减少,体力恢复如常;
  若是胸闷、心慌、乏力、舌红嫩的患者,以新加汤为主方,患者服用后即心慌、胸闷消失,精神体力增加;
  若有口干、心悸、舌瘦红可用生脉散,服药后患者会发现口干、心跳快的症状缓解。
  不过临床上常见的情况是兼具以上多种现象,因此我们还是需要通过专业的辩证,决定用一方或者多方合而用之,随症加减,这样,才能够让您的身体恢复如初。