浅谈中医药治疗老年病的优势
来源:首席医学网
发布时间:2017-06-26
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我国已步入老年社会,据统计,目前我国60岁以上老年人口已达1.6亿,约占我国总人口的12%,而且这一比例还在以每年3.28%的速度增长。目前我国老年人口占全球老年人口总数量的1/5,已是世界老年人口最多的国家。因此,老年医学研究成为整个医学界研究的热点,有着几千年经验积累的传统中医以其强大的生命力和诸多优势,成为全世界老年医学研究者关注的焦点之一。
一、老年病的特点
高龄患者抗病力差,易感受外邪而发病 如临床常见的慢性阻塞性肺疾病患者,极易伤风感冒而诱发急性加重。
病种多,病变复杂,变化快 老年患者,往往集多种疾病于一身,如临床高血压、冠心病、糖尿病因有共同的病理基础,可在同一机体同时发病,而且互相影响,使病情加重,如不及时治疗,则可出现多脏器并发症。
治疗棘手,治愈率低,复发率高 老年病多为慢性病,且多有心脑肾等重要器官损伤,故存在多器官功能失调,药物敏感性降低而药物耐受性差,更有许多患者治疗依从性差,使得临床治疗困难大,疗效差,极易复发。
治疗过程中,容易顾此失彼 老年患者往往需要长期服用十数种药物维持疗效,而大多数药物在胃肠和肝肾代谢,在发挥治疗作用的同时,也会损伤这些器官,往往会造成原有疾病加重或产生某些重要器官的不可逆损害等。
二、现代医学治疗老年病的局限性
现代医学研究的不断深入,已达到分子、基因水平,尽管目前仍居治疗老年病的主导地位,但其局限性不可否认。
病因依赖性强 注重针对病因及对症治疗,对某一新出现的病症,如病因不明,只能对症处理,往往疗效不佳或掩盖病情而使病情加重,而实际上目前很多老年疾病的确切病因是不明确的,故疗效差。
治疗原则既定,药物选择有限 针对某一特定的老年病,有其既定的治疗方案,用药只能在此方案下选择某一类或某一种药物,而因有个体差异,某一类药物并非适合所有老年患者。
重视针对某一器官或某一系统的治疗,而对机体的整体调节重视不够 多重视对受损器官的调理,而忽视机体是一个有机整体,且因个体不同,同一治疗而疗效各异。
过于依赖辅检设备 目前临床高精尖设备不断出现,在提高疾病诊断率的同时,也造成了极大的医疗资源浪费,况且相当一部分老年患者因承受不起昂贵的检查费用,不得不放弃治疗。
化学合成药品毒副作用大,长期服用利弊难以权衡 大多数药物通过肝肾代谢,难免损伤这些重要器官,而且一旦出现严重的不良反应,患者顾虑多,很难坚持服药,必将直接影响疗效和预后。
三、中医药治疗老年病的优势
相比而言,中医药具有简便廉验的特点,注重整体调理,辩证加减灵活,治疗方法多样且副反应少等特点,受到广大老年患者的青睐,这也是中医几千年来长盛不衰的根本。
中医学以整体观、辩证观为灵魂 这种观点把人体看成统一整体,认为疾病表现为整体功能状态的改变,始终保持“整体”和“辨证”两个特色,抓住“阴阳”这个大方向和“因人、因时、因地治宜”等特点,中医治疗具有多因素、多靶点、多途径的优势,较之基因治疗等更具前景。如《内经》强调“阴平阳秘,精神乃治”,人体的正常生命活动,是阴阳两个方面保持着对立统一协调关系的结果,阴阳的平衡遭到破坏,就会导致疾病的发生。从防病治病的角度出发,就是要维护机体的阴阳平衡,通过辩证论治,恢复和保持内在环境的稳定及相对平衡,消除疾病产生的内因,调整患者全身状态,调动内在的抗病能力,从而达到治愈疾病的目的。所以应该说中医是“治人”而非单纯“治病”,这是治本的方法。
中医强调辩证施治,针对发病的不同阶段或病机特点,可同病异治或异病同治,如针对冠心病辩证为阳虚寒凝、痰浊阻滞、气虚血瘀等证型可分别采用温阳、祛痰、益气活血等治法,即同病异治;又如许多老年病的后期,均可见肾气虚,均可用补肾益气法治疗等,即异病同治。
中医组方选药有规律可循,加减灵活 如我们临床治疗老年病活血化瘀法应用最广,也为业界所公认,而活血法有多种,根据中医“久病入络”理论,临床上如能灵活掌握,抓住“久”字,认清“瘀”证,正确使用活血化瘀通络法,分清各种化瘀药如养血活血、活血化瘀、化瘀止痛、破血散结等药物之适应症,灵活选用相关药物,可收久病沉疴立见疗效之功。
中医特别强调“治未病” 即未病先防,有病防变。如糖尿病肾病早期湿热和瘀血是主要病理因素,晚期(终末期肾病)多为肾气阴两虚,为防止延缓本病发展到不可逆的终末期,早期在清热利湿、活血化瘀的同时,适当选用益气补肾降浊的药物,既可提高临床疗效,又可明显延缓病程,这即是“治未病”。
中医可不依赖现代高新检查设备 中医并不反对使用相关设备来提高诊断水平,但在条件不具备或患者不能承受的情况下,仍然可以根据望闻问切之结果,准确辨别病性和病位,来遣方选药,调节脏腑气血阴阳虚实,而达阴阳平衡、气血和调之目的。
中药副作用少,价格相对低廉,剂型多样,可长期服用 根据患者的个体差异,可以使用汤剂、丸剂、散剂、注射液等,可避免同时服用十数种西药而顾此失彼的后果。对广大农村地区及经济欠发达地区,中医药更有市场。
中医疗法多样,更有利于老年患者的全面康复 如针对脑中风患者,我们在药物治疗的同时,可以配合针灸推拿、拔罐、药浴、熏蒸等多种方法,对缩短病程,减少后遗症,提高患者生存质量大有益处,且患者无任何痛苦,疗效确切。
总之,老年医学是涉及医学多领域的综合性学科,是需要不断探索和研究的新兴学科,老年人的健康问题与国民经济和社会文明进步息息相关。在治疗老年病方面,中西医各有所长,中医更有优势。作为老年医学研究者,我们不能固步自封,应扬长避短,走中西结合之路,共同为老年医学事业的发展进步作出贡献。
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