渔父国医馆长沙老中医胡不群教授谈治肿瘤以健脾为主(一)

来源:原创 发布时间:2017-09-15 浏览量:7226

     肿瘤,尤其是恶性肿瘤,对人类健康的危害是很大的,尤其是其发病率与病死率逐年攀升。因此研究恶性肿瘤,在维护人类的健康,保护人类的生命安全等方面,具有十分重要的意义,本文以将长沙老中医胡不群教授对家传、师传治疗恶性肿瘤经验的理解与体会,总结于次,以就正于方家。 

长沙老中医

      余治恶性肿瘤,既秉家学,又承师传。家传治疗慢性疑难性疾病,重视气化,注重阴阳,先师刘炳凡老中医,积数十年临证与读书之经验,禀岐黄之旨,承仲景之学,继东垣之法,于70年代中期,率先提出“治病必须治人,治人首重调理脾胃”的学术观点,受到学界同仁的广泛认同。并在此后的岁月中,复经刘老、刘老门人及广大中医临床工作者,广泛地应用于临床实践,取得了很好的临床疗效。
  本人的临床实践证明,无论是家传注重气化,重视阴阳还是先师刘老治病必须治人,治人必须首重调理脾胃的学术经验,不仅在治疗慢性疑难杂病中经受住了实践的检验,即使在治疗外感性疾病中,亦经受住了实践的检验,不仅在内科临床实践中,经受住了实践的检验,而且还在其他各科中经受住了实践的检验,如肿瘤科、妇儿科等。大道无私,学不宜秘,为了让更多的医生与患者受到这一学术经验的利益,特将个人的理解与所学,总结于此,供同道参酌。
  治疗恶性肿瘤,为什么要健脾为主,为什么要重视气化,注重阴阳,而各种消散肿瘤之法反而次之呢,令人费解。兹事体大,欲深入理解,本非易事,只有深入理解中医生理之学,方有可能领略真旨一二,试申论之。

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     脾胃位居中焦,主纳化饮食,吸收营养,化生气血,升降清浊,为气血津精生化之源、气机升降出入之枢。前人以其在人体生命活动中的重要性而称之为“后天之本”,这是不言自明的常识,人所共知。但脾胃的重要性,远非仅限于此。盖脾胃在五行中属“土”,具中和之性,居中央以运四旁,有中和调节心(火)肝(木)肺(金)肾(水),使心(火)肝(木)肺(金)肾(水)更好地发挥其气化作用,更好地维护人体生命的健康。诚如张景岳宗师所言“脾为土脏,灌溉四旁,是以五脏中皆有脾气。而脾胃中亦皆有五脏之气,此其互为相使,有可分而不可分者在焉”(《景岳全书》)。

     所以《内经》有“五脏皆禀气于胃”(《素问•玉机真藏论》)之论,华佗有“胃者,人之根本也,胃气壮,则五脏六腑皆壮”(东汉•华佗《中藏经》)之说。这些论说,无疑是说明五脏六腑之元气皆自脾胃而出的缘由。东垣宗师说:“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,元气亦不能充,而诸病之所由生也。”(金代李东垣《脾胃论•脾胃虚实传变论》),这又说明脾胃气伤是多种疾病的根本所在,士材宗师在此基础上总结说:“经言‘治病必求于本’,本之为言根也,源也,世未有无源之水,无根之木。澄其源而流自清,灌其根而枝乃茂,自然之理也。故善医者,必责根本,而本有先天后天之辨,先天之本在肾,后天之本在脾。脾何以为后天之本?盖婴儿既生,一日不再食即饥,七日不食则肠胃涸绝而死。

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     经云:‘安谷则昌,绝谷则亡’犹兵家之饷道也,饷道一绝,万众立散,胃气一败,百药难施。一有此身,必资谷气,谷入于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而资之以为生者也,故曰后天之本在脾。”(明代李士材《医宗必读•脾为后天之本论》)这就充分说明了治病当以调理脾胃为主。诚如吴昆宗师所言“脾胃者,土也,土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强;若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主”(明代吴昆《医方考•卷之四•脾胃门》)、子干宗师“诸病不愈,必寻到脾胃之中,方无一失。何以言之?脾胃一伤,四脏皆无生气,故疾病日多矣。万物从土而生,亦从土而归。‘补肾不若补脾’,此之谓也。治病不愈,寻到脾胃而愈者甚众”(明代周子干《慎斋遗书》)。真可谓要言不烦,深中肯綮者也。
     张景岳说:“脾胃皆属于土,所以生成万物。土为万物之本,脾胃为藏府之本,故上至头,下至足,无所不及。四时五藏,皆不可一日无土气也。”(明代张景岳《类经》)
     景岳宗师之上至头、下至足,一身之气血经脉,外而皮肉筋骨,内而五脏六腑,以及四时阴阳,无不关乎脾胃之论,直将生命与脾胃之关系和盘托出,彻底圆彰,治病必须治人,治人必须重视脾胃,良有以也。
     治诸病都必须以脾胃为宗,那治疗肿瘤就更加得以脾胃为主了。
     盖肿瘤者,气化失常,聚而为积之病也。无论其因于体质,因于情志,因于饮食,因于环境,还是因于错误的生活等等,皆不出阴阳五行气化失常之总机制。而气化之机,至简至易,升降出入四字而已,诚所谓大道至简者也。落实于藏象,则心火升而肾水降,肝木出而肺金入,能令升降出入不致太过、不及者,唯治中央的脾土有此德能,盖脾土健运,治中央有力,则升降出入正常,又何升降出入之气化失常,聚而为积之病者哉?
     反之,若气化已经失常,肿瘤已经形成,若不重点调理其治中央以运四旁的脾土,令其健运,又何能令已经失常之升降出入,而恢复其中和平衡的正常状态呢?
     据首见于明代,相传为朱丹溪所著的《活法机要》记载:“壮人无积,虚则有之,脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。”足见早在元明时期,中医学界就认为肿瘤(积)是脾胃怯弱所致。脾胃怯弱,不仅是脾胃虚弱而已,怯则包含神志怯弱在内,盖“脾为谏议之官,智周出焉”(《素问•剌法论篇七十二》),说明脾不怯弱,则智慧周全,身体有不法之行为,则能及时发现,通知心君,使心主随时随地,神而明之,不令饮食精微不化气血津液,反化痰、湿、积、瘀而为肿瘤。是以治疗肿瘤,当以调理脾胃为主,调理脾胃,不仅要令脾胃之阴充足,脾胃之阳气强旺,恢复脾胃的健运功能,令失常的升降出入恢复正常,而且还要恢复脾神意志,令脾之智慧周全,谏议不失其职,不仅不令饮食精微转化为肿瘤,还能令心定神安,不被恶性肿瘤所吓倒,保持乐观心态,树立战胜疾病的坚强意志,令精神宁静、心神愉悦。所以治疗肿瘤,不仅要宗治病必须治人,治人必须首重调理脾胃的原则以治形,还要治人之意,令谏议有力,意志坚强,心君明静,消肿瘤于无形。

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