李荣｜不寐（失眠）只是一种症状，找出“真凶”可不药而愈！

　　不寐，中医病名，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，也就是现代医学通常所提到的失眠，轻者可出现难以入寐，或睡眠时间较短，或时寐时醒，或寐后易醒，醒后难以再寐；重者整夜不眠。
　　其病机较为复杂，主要包括以下几个方面：
　　1、情志失调：情志过激或长期情志不畅，导致肝气郁结，心神不宁。
　　2、饮食不节：暴饮暴食，或过食肥甘厚味，损伤脾胃，酿生痰热，上扰心神。
　　3、劳逸失调：过度劳累或过度安逸，都会影响气血运行，导致心神失养。
　　4、久病体虚：久病之人，气血亏虚，心失所养，心神不安。
　　5、脏腑功能失调：如心火亢盛、肝郁化火、痰热内扰、胃气不和等，均可影响心神，导致不寐。
　　不寐的病机并非单一因素所致，常常是多种因素相互作用的结果。
　　对于不寐的治疗，中医强调辩证论治，根据不同的病因病机，采用相应的治疗方法，以达到调整脏腑功能、平衡气血阴阳、安神定志的目的。
　　中医对于不寐的辩证治疗，通常会根据不同的病症分型来进行针对性的治疗。
　　中医治疗不寐注重整体调理，除了药物治疗外，还可包括针灸、按摩、饮食调理等方法。比如对神门穴、太冲穴、内关穴等进行针灸，可宁心安神，疏肝理气。
　　注意事项
　　需要注意的是，中医辩证治疗需要由专业的中医师进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应注意以下几点：
　　1、遵循医生的建议，按时服药。
　　2、注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、难消化食物，睡觉之前4小时不要进食，避免咖啡、浓茶（如果一定要喝茶或者咖啡，建议仅早晨喝一杯）。
　　3、保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，上床不玩手机，玩手机不上床。
　　4、晚上特别是睡前的1-2小时家中灯光尽量暗一些，建议用遮光性好的窗帘（避免夏天因天亮的早而早醒）。
　　5、适当进行体育锻炼，使身体和精神都有一张一弛的状态，但也应避免过度劳累。
　　6、不要把睡觉当成任务来完成，能睡就睡，不能睡拉倒。你的坚决要完成任务，一定要睡着的决心，在大脑中就是一个极大的兴奋点，使你的大脑保持兴奋无法进入睡眠状态。
　　病案分享
　　患者陈女士，45岁，平时性格内向，遇事容易忧思多虑。
　　【症状表现】：主要为难以入睡，即使入睡也容易被吵醒，每晚只能睡3—4小时左右，同时伴有情绪低落、胁肋胀满、乳房胀痛等症状。
　　【病因病机】：情志不畅，肝气郁结，气机不畅，心神被扰，从而导致不寐。
　　舌苔薄红，脉弦。
　　【治疗方法】:疏肝理气，解郁安神。
　　【方药组成】:柴胡疏肝散加味：柴胡：疏肝解郁，香附：理气解郁；川芎：活血行气，为血中之气药；枳壳：理气宽中，行滞消胀；陈皮：理气健脾，燥湿化痰；芍药：养血柔肝，远志:安神益智，交通心肾；龙骨:重镇安神；甘草：调和诸药。诸药合用，具有疏肝理气、镇静安神的功效。
　　《灵枢·五音五味》记载：“妇人之生，有余于气，不足于血。”后世也有”女子以肝为先天“之说。肝藏血，主疏泄，性喜条达，恶抑郁。从临床实践看，女性尤其容易产生肝郁气滞，肝不藏血，而出现不寐。此方的目的就是通过恢复肝的疏泄和藏血功能，对失眠达到不治而治的目的。患者服药7副后，症状明显改善，每晚能睡超过6小时，且情绪明显改善。
　　最后，想告诉大家不寐（失眠）只是一种症状，除了第一时间寻求治疗以外，一定要找出它背后所隐藏的疾病，不良生活习惯及各种压力，适当调整修正，不寐问题很多时候都是不药而愈！