周祖贻｜容易累、脾胃功能差，小心是糖尿病惹祸！建议4招改善糖尿病、控制血糖

　　糖尿病的致死率虽然不高，但并发症却很致命，身体难受，比如肺引起心血管、脑血管、肾脏、视网膜、神经、足部病变等。大量的临床数据表明，许多糖尿病患者都会有肠胃功能差、容易疲倦等问题，提醒大家一定要多加注意血糖状况，以免让病情更加严重。

　　一、糖尿病患者容易出现疲倦、肠胃不佳等问题
　　太平馆门诊之前有位65岁的退休老同志万先生来医馆求诊，主诉疲劳、心悸、心律不齐等症状，经仔细询问辨证才知道他有糖尿病史，因为工作关系常常不定时不规律用餐，餐前血糖通常超过15mmol/L。
　　另外也有一位曾三次感染新冠的刘先生，今年45岁，他当时最后一次感染经过近一个月治疗后，症状均才痊愈，但是经常出现严重的疲劳困倦感。今年3月又来芙蓉馆咨询，门诊时发现患者舌象胖大有齿痕、有舌裂、舌苔较多；同时胃肠脉象沉细、腹诊有胀气；经询问也有容易口渴症状。
　　门诊当时就提醒了刘先生应留意胃肠功能，并告知他哪些症状是“胃肠脾气虚”，他才告知两年前有糖尿病史，餐后血糖一直维持在12～13mmol/L之间，体脂肪高达34％左右。
　　现代医学把糖尿病又分为第一型糖尿病（自体免疫相关）、第二型糖尿病（胰岛素阻抗），第一型糖尿病大多数自小发病，但也有成年才会病发的案例；第二型糖尿病则是慢性疾病，患者的身体会抵抗胰岛素，大多是在成年才会发病，也称为成人发病型糖尿病。
　　二、重点要注意糖尿病前期症状
　　糖尿病前期一般都没有什么感觉或症状，通常等到出现手脚麻感、视力变差、三多等症状，多已进入糖尿病，因为血糖太高所引发。不过糖尿病前期还是有些脉络可循，可从几个身体征兆来注意。
　　1、代谢症候群
　　例如有血糖高、血脂异常、血压高及体重过重等，此类族群未来演变成第2型糖尿病机会较一般人高。
　　2、中等偏胖身材
　　肥胖是导致糖尿病的原因之一，而各种肥胖中最要小心的又为内脏脂肪型肥胖，因为油脂分布多，如BMI指数相同，但腰粗者会比腰细者有更高罹病风险。
　　3、刚吃完又饿
　　临床上有小部分糖尿病前期者，主诉自己很容易感到饿，吃完半小时至1小时又饿了，这也要特别留意自己的血糖变化。
　　4、容易疲劳与感染
　　在临床上有些糖尿病前期者，会出现容易感冒、阴部容易感染等，原因是血糖控制不佳使得葡萄糖诱发蛋白，促使阴道上皮吸附阴道念珠菌，再加上高血糖病患嗜菌系统功能变差，使阴道念珠菌感染较严重且不易治疗。
　　在糖尿病前期的患者中，有25％的人在3～5年內可能发展为糖尿病，而在10年內可能发展为糖尿病的比例高达70％；若患者伴随肥胖或有糖尿病家族史，罹患糖尿病的风险更大。若确诊为糖尿病前期，通过积极的生活习惯调整，有机会使血糖值恢复正常，不进到糖尿病的阶段。
　　从中医的角度上来看，可以看作人体质量“阴”和能量“气”都消耗不见了。消渴是属于中医气血津液病证，病因主要是由于五脏禀赋脆弱，饮食不节，复加情志失调，简单来说就是生活上的坏习惯造成的，因此除了在药物治疗上，从生活中来调整饮食及生活习惯才是更加重要的治本之道。
　　三、中医治疗糖尿病有一套
　　中医称糖尿病为“消渴症”，并根据症状的主次，把本症分为上消、中消、下消三类。特别是一型糖尿病患者最常出现的自觉症状为“三多一少”，吃多、喝多、尿多，以及体重减少，这样的症状对于中医的分类上，刚好对应中医的区分。
　　1、喝多
　　即渴而多饮为“上消”，大多属于肺燥，也就是肺热津伤型的消渴症，患者会经常感觉口干舌燥，饮水增多却不解渴；治疗上，可以使用消渴方加减沙参、麦门冬去清热润肺、生津止渴。
　　2、吃多
　　消谷善饥为“中消”则是属胃热炽盛型的消渴症，则以“多食”为主，患者会经常感到饥饿，吃很多食物体重却没有随之上升，同时也容易便祕，可以使用玉女煎加减方，有助于清胃泻火，养阴生津。
　　3、尿多
　　小便如膏者为“下消”则是肾阴亏虚型的消渴症，以“多尿”为主，还可能伴随尿浊、腰膝痠软、形体瘦弱等，可用六味地黄丸加减方，有助于滋阴固肾。
　　4、体重减少
　　从中医的角度上来看，可以看作人体质量“阴”和能量“气”都消耗不见了。消渴是属于中医气血津液病证，病因主要是由于五脏禀赋脆弱，饮食不节，复加情志失调，简单来说就是生活上的坏习惯造成的，因此除了在药物治疗上，从生活中来调整饮食及生活习惯才是更加重要的治本之道。
　　四、四招改善糖尿病症状
　　有说法：万病源于不好的生活习惯。从日常生活方面着手改善糖尿病症状很重要，即饮食、运动、穴位保健、茶饮等方面着手。
　　1、饮食
　　饮食习惯是重中之重，糖尿病大多是吃来的，所以怎样吃的对就更重要，建议三餐定时定量，不要想说这两餐糖类摄取较少，就多吃零食。另外，也忌酒类、面食类、麸质、辛辣类、烤炸、各种高糖等食物。咀嚼食物细嚼慢咽减少胃肠负担。
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　　2、运动
　　每周最少应有3次运动时段，不宜过度激烈，每次运动时间应至少维持30分钟。研究指出，经常运动和有氧运动，可以提高胰岛素敏感性和血糖控制。
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　　3、穴位
　　鱼际穴：大拇指第二節後面，連接手腕和拇指第二節的骨中点处，手掌和手背交界的地方。可缓解口渴的症狀。
　　内庭穴：足背第二、三趾间，交界处往上凹陷处。内庭穴属足阳明胃经的荥穴，按压此穴可泻胃热，减缓胃阴的损耗，并控制食欲，减少饥饿感。
　　承浆穴：下唇下方正中凹陷处。承浆穴是任脉的穴位，按压此穴可减缓糖尿病患者烦渴的症状。
　　4、茶饮
　　推荐“健脾消脂茶”：芡实3克、山药3克、葛根3克、荷叶1.5克，将芡实、山药、葛根、荷叶，磨碎后放入茶包，加热水冲泡开后代茶饮即可，可改善糖尿病口渴、疲倦，适用于一般糖尿病初期的人。
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　　最后提醒大家，一定要重视糖尿病问题，患上糖尿病以后，一旦治疗和调护不及时，照顾不良都会引起全身性病变，如中風、洗腎、失明、截肢等，切莫大意！